Det amerikanske Academy of Allergy, Astma og Immunology udtaler, at ca. 10 procent af mennesker rapporterer at have en penicillinallergi - men mere end 90 procent er muligvis ikke helt allergiske. En sand penicillinallergi skyldes antistoffer, som immunsystemet har dannet mod antibiotika. Mennesker, der har disse antistoffer, kan lide en alvorlig livstruende allergisk reaktion kaldet anafylaksi. Hvis du har en infektion, som penicillin normalt anbefales til, men er allergisk over for lægemidlet, vil din læge ordinere et alternativt antibiotikum. De medicin din læge vælger skal afgøres fra sag til sag, afhængigt af faktorer såsom bakterier involveret, stedet og sværhedsgraden af din infektion, din tidligere reaktion over for penicillin, og resultaterne af en test, du har haft at bekræfte en penicillinallergi.
makrolider
Macrolider er en gruppe af antibiotika, der er effektive mod et lignende udvalg af bakterier som penicillin, hvilket gør dem til et godt alternativ. De er strukturelt forskellige fra penicillinerne og er derfor generelt betragtes som sikre for personer med penicillinallergi. Eksempler på makrolider din læge kan overveje ordination, baseret på din infektion, kan nævnes: - erythromycin (Eryc) - clarithromycin (biaxin) - azithromycin (Zithromax, Zmax) - fidaxomicin (Dificid) - telithromycin (Ketex)
Nyere cephalosporiner
Cephalosporinerne er en stor gruppe antibiotika, der deler nogle strukturelle ligheder med penicillinerne. Derfor er de aktive mod nogle af de samme bakterier som penicillin, hvilket gør dem til et muligt alternativ. Omkring 10 procent af personer med penicillinallergi reagerer dog også på cephalosporiner. Dette fænomen, kendt som krydsreaktivitet, er mest sandsynligt med ældre cephalosporiner. Tredje generation og andre nyere cefalosporiner betragtes generelt som relativt lav risiko i form af krydsreaktivitet i penicillinallergi. Nogle eksempler på cephalosporiner din læge kan overveje omfatter: - cefdinir - cefditoren (Spectracef) - Cefixim (Suprax)
carbapenemer
I verden af antibiotika anses carbapenemer som "store våben", fordi de er aktive mod en lang række bakterier. Disse antibiotika kan kun gives intravenøst eller intramuskulært og er typisk forbeholdt alvorlige infektioner. Ligesom cefalosporiner deler carbepenams nogle strukturelle ligheder med penicillin, som kan føre til krydsreaktivitet hos personer med penicillinallergi. På trods af denne risiko overvejer lægerne undertiden carbapenems at behandle mennesker, der er alvorligt syge med en infektion. Eksempler er: - imipenem-cilastin (Primaxin) - meropenem (Merrem) - ertapenem (Invanz)
Andre alternativer
En række andre antibiotika kan anses for at behandle en infektion hos en person, der er allergisk over for penicillin. Disse indbefatter, men er ikke begrænset til: - ciprofloxacin (Cipro) - clindamycin (Cleocin) - doxycyclin (Doryx) - tetracyklin - trimethoprim-sulfamethoxazol (Bactrim) - aztreonam (Azactam) - vancomycin
Advarsler og forholdsregler
Mange mennesker, der rapporterer om en penicillinallergi base dette på en barndom oplevelse, ofte relateret af deres forældre. Penicillinallergi er imidlertid ofte ikke livslang. Endvidere forveksles bivirkninger fra penicillin nogle gange med en allergisk reaktion. En allergi hud test er den eneste måde at være sikker på, om du har en ægte penicillin allergi. Selvom det kan synes lettere at undgå penicillin, er det voksende niveau af antibiotikaresistente bakterier - såkaldte superbugs - en god grund til at overveje allergitest. Hvis du finder ud af at du ikke er penicillin-allergisk, forbliver dette det foretrukne antibiotikum valg for mange infektioner. Tal med din læge om risiciene og fordelene ved penicillinallergi test.
Søg akut lægehjælp, hvis du tager antibiotika og udvikler udbredt elveblest, hvæsende vejrtrækninger, vejrtrækningsbesvær eller ansigts- eller oral hævelse. Disse symptomer kan indikere en anafylaktisk reaktion på lægemidlet.
Anmeldt af: Tina M. St. John, M.D.
