Supraspinatus senen er et tykt fibrøst vævsbånd, der forbinder supraspinatus muskelen med skulderleddet. Supraspinatus muskel er fastgjort til skulderbladet og hjælper i skulderbevægelsen. Supraspinatus senen er en del af rotator manchet, og rotator manchet skade eller betændelse er en almindelig kilde til skulder smerte hos mange patienter. Ifølge American Orthopedic Surgeons Academy øges forekomsten af rotator manchetskade med alderen og skyldes oftest degeneration af senen i stedet for skade fra sport eller traumer. En supraspinatus-tåre eller betændelse kan forårsage smerte, hævelse i leddet og problemer med at hæve skulderen. De fleste tilfælde af supraspinatusskader behandles konservativt; imidlertid kan kirurgi være påkrævet i alvorlige tilfælde.
Hvile
Ifølge American Academy of Orthopedic Surgeons kan nonsurgical behandling af supraspinatus-tåren give relief i ca. 50 procent af patienterne. Flere rapporter har vist, at disse patienter noterer sig en forbedring i smerte og forbedring i bevægelse og er generelt tilfredse med ikke-kirurgiske behandlinger. Derfor kan en læge først anbefale ro og isterapi, især efter opstart af supraspinatus-tåre eller supraspinatus-skade. Med hvile og isterapi kan ligamentet helbrede alene og patienten vil se et fald i symptomer over tid. Selv om en patient kan bemærke et fald i smerte og hævelse, udtaler det amerikanske ortopædkirurgsakademi, at styrke ikke har tendens til at forbedre sig med ikke-kirurgiske behandlinger. Derfor skal patienter, der kræver en stigning i skulderstyrken, stærkt overveje kirurgisk behandling for supraspinatusskade.
Medicin
MedlinePlus, fra National Institutes of Health, siger, at medicin kan bruges til at behandle en supraspinatus skade. Målet med behandling er at lindre smerter og reducere inflammation. Derfor kan ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller NSAID'er, såsom naproxen, aspirin eller ibuprofen, ordineres til behandling af disse symptomer. Disse medicin er effektive, fordi de ændrer kemiske signaler relateret til smerte og betændelse. Når de tages regelmæssigt, kan de give betydelige resultater. Selvom gavnlige, kan NSAID'er forårsage bivirkninger, der omfatter mørk urin, lerfarvet afføring, mavesmerter og hjerteproblemer. Hvis en patient oplever nogen af disse bivirkninger, skal han straks fortælle sin læge. I dette tilfælde kan lægen ordinere en anden medicin eller mindske doseringen for at reducere bivirkninger.
Kirurgi
AAOS angiver, at kirurgisk behandling er indikeret for en rotator manchet eller supraspinatus tåre, der ikke reagerer på konservativ behandling og er forbundet med svaghed, funktionstab og begrænset fælles bevægelse. Hvis en patient beslutter at have operation, vil kirurgen reparere den revne supraspinatus senen og fastgøre den tilbage til skulderleddet. I de fleste tilfælde vil en kirurg anbefale artroskopisk kirurgi, der involverer tre små huller, hvor et kamera og to andre kirurgiske instrumenter indsættes. En kirurg kan derefter bruge disse værktøjer til at reparere en beskadiget supraspinatus. Risici ved artroskopisk kirurgi indbefatter infektion, overdreven blødning, nerveskader, skulderledeskader og overdreven ardannelse i skulderleddet. Derfor bør alle risici og fordele ved denne procedure være grundigt diskuteret mellem patienten og hans kirurg, inden han fortsætter.
