Hovedpine i ryggen af hovedet kan skyldes en række lidelser og skader. Kronisk hovedpine i ryggen af hovedet - også kendt som occipital hovedpine - er ofte varianter af spændingstype hovedpine eller migræne. New-onset occipital hovedpine er en mere presserende bekymring. Mulige årsager omfatter abnormiteter i blodkar, nervesygdomme og alvorlige traumatiske skader.
Spændingstype Hovedpine og migræne
Spændingstype hovedpine er den mest almindelige form for hovedpine. Selvom smerten ofte beskrives som en ikke-pulserende trykfølsomhed omkring toppen af hovedet, kan den også forekomme på bagsiden af hovedet hos nogle mennesker. Smerten involverer typisk begge sider af hovedet, er af mild til moderat intensitet og ledsages ikke af symptomer som kvalme, opkastning eller følsomhed over for lys eller lyd.
Migræne hovedpine fremkalde bankende smerter på den ene side af hovedet. I nogle mennesker kan smerten dog primært forekomme i ryggen af hovedet og over halsen. Smerten ved en migræne bygger normalt med tiden. Kvalme, opkastning og følsomhed over for lys og lyd forekommer ofte med migræne.
Cervicogene hovedpine
Cervicogene hovedpine stammer fra et problem i nakken, der fører til smerte i ryggen af hovedet. Nakke smerter og stivhed ledsager typisk disse hovedpine. Cervicogene hovedpine er en almindelig årsag til hovedpine i hovedet. Smerten kan være på den ene eller begge sider af ryggen af hovedet og forværres ofte af visse nakkepositioner - især vipper hovedet tilbage eller roterer hovedet mod smertens side. Smerten antages at forekomme på grund af problemer i den cervicale rygsøjle, hvilket betyder den del af rygsøjlen i nakkeområdet. Det kan forekomme med traumatiske skader, såsom whiplash eller langvarige problemer, som f.eks. En udbulende cervikal skive eller arthritis i den cervicale rygsøjle.
Occipital Neuralgia
Occipital neuralgi refererer til irritation af de okkipitale nerver, hvilket forårsager alvorlig smerte i ryggen af hovedet. De nervepirrende nerver kommer frem fra rygmarven øverst på nakkebaggen og blæser ud over hovedbunden. Hovedpine af okkipital neuralgi følger nerverne og er normalt begrænset til den ene side af hovedet. Smerten beskrives ofte ved skydning eller stikkende i naturen. Huden over smerteområdet kan være øm og føle følelsesløshed. Mulige årsager til occipital neuralgi omfatter tumorer i nakken, betændelse i nærliggende blodkar, leddgigt, skade og hovedet vippes fremad i lange perioder. Især er der ingen hjerne-relaterede symptomer forbundet med occipital neuralgi. Anti-inflammatoriske lægemidler, hviler nakke og muskelafslappende medicin er de primære behandlinger for occipital neuralgi.
Subarachnoid Blødning
Tre beskyttende vævslag kaldet meninges beskytter hjernen. Pia mater dækker hjernens overflade. Den arachnoid mater er midterlaget af meninges. Dura mater er det yderste meningeal lag. En subarachnoid blødning er blødning, der forekommer mellem pia materen og arachnoid materen. Hovedtrauma er den mest almindelige årsag til denne type blødning. Et brud af ballonblodt blodkar eller aneurisme i hjernen er en anden almindelig årsag til en subarachnoid blødning. En pludselig, alvorlig hovedpine i ryggen af hovedet er kendetegn for en subarachnoid blødning. Andre symptomer kan omfatte kvalme, opkastning, forvirring, synsforstyrrelser og nedsat bevidsthedsniveau. En subaraknoid blødning er en medicinsk nødsituation.
Basilar Skull fraktur
Basilskalle frakturer er dem der forekommer i den nederste del af kraniet, hvor rygmarven kommer ind. Den occipitale knogle er den primære placering af basiliske frakturer. Basilisk kraniet frakturer forårsager typisk svær hovedpine over hovedets overflade. En basilisk kraniumbrudbrud er en alvorlig skade, der typisk kræver overvågning i hospitalet. Den occipitale knogle i dette område er tyk, og der kræves betydelig kraft for at forårsage en basilær brud. Derfor er risikoen for underliggende hjerneskade høj med en basilisk kraniumbrud. En almindelig komplikation med basilisk kranietbrud er udviklingen af en spinalvæskelækage på grund af rivehinden. Vandig spinalvæske kan sive ud fra øret eller næsen. Andre symptomer på basilisk kranietbrud inkluderer tab af lugtesans, høretab, synsforstyrrelser og blå mærker bag ørerne eller omkring øjnene.
Advarsler og forholdsregler
Hovedpine i ryggen af hovedet er relativt almindeligt. De mest almindelige årsager er ikke livstruende og kan som regel styres. Medicinsk evaluering er imidlertid nødvendig for at identificere den specifikke årsag og passende behandling. Derudover er det vigtigt at genkende tegn og symptomer, der kan tyde på et alvorligt problem. Tegn, symptomer og forhold, der nødvendiggør øjeblikkelig lægehjælp, omfatter: - hovedpine, der udvikler sig efter et slag mod hovedet - pludselig, alvorlig hovedpine, der kommer på som tordenklap - værste hovedpine i dit liv - tab af bevidsthed, døsighed eller forvirring - feber og nakke stivhed - svaghed eller tab af kontrol af en del af din krop - smerte der vækker dig
Anmeldt og opdateret af: Tina M. St. John, M.D.
