Både Tylenol og Aleve giver smertelindring og lavere feber. Tylenol er acetaminophen, og Aleve er en nonsteroidal antiinflammatorisk. Tylenol i henhold til anbefalet dosering giver ubetydelige bivirkninger. Aleve forårsager dog mange bivirkninger. Når Tylenol og Aleve tages sammen, kan de medføre alvorlige bivirkninger. Selvom det er sjældent, kan disse bivirkninger være dødelige.
Øget analgesi
Ifølge "Pearson Nurse's Drug Guide 2010" kan Aleve tage tre til fire uger for at nå den fulde terapeutiske effekt. Tylenol giver mærkbar lettelse inden for 30 minutter efter indtagelse. Tylenol med Aleve giver smertelindring i denne deltid. Fordi disse to lægemidler virker for at lindre smerter på forskellige måder, giver blanding af Tylenol og Aleve mere omfattende smertelindring.
Neutropeni
Langvarig brug af Tylenol eller Aleve medfører lave hvide blodlegemer. National Institute of Health rapporterer om denne sjældne, men potentielt dødelige bivirkning forekommer hos færre end 1 procent af brugerne. Ved at kombinere stofferne sammen øges forekomsten af denne negative effekt. Lavt hvide blodlegemniveau øger en persons risiko for infektion. Patienter, der tager Aleve og Tylenol sammen, kræver regelmæssige blodprøver at overvåge denne komplikation.
Trombocytopeni
Både Tylenol og Aleve lavere blodpladeproduktion, når de tages i lang tid. Blodplader er nødvendige for korrekt blodkoagulation, og lave blodplader tæller fører til let blå mærkning og blødning. Blanding af Tylenol og Aleve medfører et hurtigt og mere udtalt fald i blodpladeproduktionen og kan være dødelig. Patienter skal overvåges for blodtab og regelmæssig kontrol med en læge.
Levertoksicitet
Overdosering eller langvarig brug af Tylenol beskadiger leveren. Lever metaboliserer både Tylenol og Aleve, så folk, der tager Tylenol og Aleve sammen i længere tid, har en øget risiko for at udvikle levertoksicitet. Levertoksicitet forårsager kvalme, mavesmerter, forhøjede leverenzymer og gul misfarvning af huden. Patienterne skal rapportere sådanne symptomer til lægen og have rutinemæssigt blodarbejde til at overvåge denne dødelige bivirkning.
Nyresvigt
En anden bivirkning ved blanding af Tylenol og Aleve er nyresvigt. Denne komplikation opstår, fordi begge lægemidler udskilles i urinen efter at være blevet filtreret af nyrerne. Den forværrende faktor er langvarig brug. Patienter, der tager Tylenol og Aleve sammen for kronisk smerte, bør have regelmæssigt laboratoriearbejde til vurdering af nyrefunktionen.