Bakteriel vaginose (BV) er den mest almindelige bakterielle vaginale infektion og den førende årsag til unormal vaginal udledning og lugt blandt kvinder i alderen 15 til 44, ifølge Centers for Disease Control and Prevention. Tidligere kendt som gardnerella vaginitis, menes BV at være initieret ved infektion med en art af bakterier, der kaldes Gardnerella vaginalis (G. vaginalis). Med BV er de normale bakterier, der befinder sig i skeden, i stor udstrækning erstattet af G. vaginalis og andre nært beslægtede bakterier. Selvom BV ofte er asymptomatisk, kan det øge en kvindes risiko for at erhverve visse seksuelt overførte sygdomme og risikoen for nogle graviditetskomplikationer. Mens BV forbliver ufuldstændigt forstået, er visse risikofaktorer blevet identificeret.
Rolner af Gardnerella
Bakterier lever normalt i vagina, ligesom de gør på huden. Lactobacillus bakterier dominerer normalt i vagina og holder pH i en sund rækkevidde. Hvornår G. vaginalis inficerer vagina, det har tendens til at overgive de normale bakterier, hvilket gør det muligt for andre typer usunde bakterier også at stige til unormale niveauer. Dette forstyrrer den normale bakteriebalance og pH i vagina, hvilket fører til BV og de dermed forbundne symptomer.
Risikofaktorer
Seksuel aktivitet
Enhver kvinde kan udvikle BV, selvom infektion med G. vaginalis er sjældent hos kvinder, der ikke er seksuelt aktive. Selvom forbindelsen mellem seksuel aktivitet og BV forbliver ufuldstændig forstået, øges risikoen for BV med en kvindes levetid og det seneste antal seksuelle partnere (mand eller kvinde). At deltage i sex med en ny partner synes også at øge risikoen for at udvikle BV.
Seksuelle partnere og praksis
BV betragtes ikke som seksuelt overført infektion i sig selv. Det ser imidlertid ud til, at en kvinde med BV kan overføre infektionen til kvindelige kønspartnere, som rapporteret i december 2015 i "PLoS One". Den potentielle passage af G. vaginalis fra mænd, der bærer bakterierne til deres kvindelige kønspartnere, er mindre klar, og forskningen hidtil har været modstridende. Ikke desto mindre er mandlig kondombrug forbundet med en reduceret risiko for at udvikle BV. Brug af hormonbaseret prævention kan også reducere BV risiko. I modsætning hertil synes brusning at øge en kvinders BV risiko, muligvis ved at ændre niveauerne af normale vaginale bakterier. Receptivt oralsex er også forbundet med øget BV risiko.
Andre risikofaktorer
Andre faktorer synes at øge en kvindes risiko for G. vaginalis infektion og efterfølgende udvikling af BV - selvom mekanismerne forstås ufuldstændigt. Disse risikofaktorer omfatter cigaretrygning, nylig anvendelse af antibiotika og afrikansk etnicitet.
Advarsler og forholdsregler
BV øger en kvindes risiko for at erhverve hiv, gonoré, klamydia, genital herpes og bækkenbetændelsessygdom. BV øger også risikoen for graviditetskomplikationer, herunder tidlig fødsel og leverer en baby med lav fødselsvægt. Derfor er det vigtigt at se din sundhedsudbyder så hurtigt som muligt, hvis du har mistanke om, at du måske har BV. Symptomer kan omfatte:
- Øget vandig vaginal udledning
- Fishy eller ubehagelig vaginal udslugt lugt (især efter ubeskyttet samleje)
- Kløe, brændende eller ømhed omkring vaginal åbningen
- Burning med vandladning
Anmeldt og revideret af: Tina M. St. John, M.D.
