Humerus er den lange knogle placeret mellem albuen og skulderledene i overarmen. Humerus består af tre forskellige anatomiske dele: den proximale humerus, akslen og distal humerus. Den proximale humerus er en del af skulderleddet, og den distale humerus er en del af albueforbindelsen. Humerus aksel kan bryde som følge af traumer, herunder fald, ulykker i motorkøretøjer, skydevåger og fødselstrauma. Nogle humerale akselfrakturer forekommer som et resultat af en tumor i benet; disse kaldes patologiske frakturer.
Humerus aksel kan brydes tæt ved skulderen, i nærheden af albuen eller mellem skulderen og albuen. De fleste humerusbrud er lukkede skader, hvor der ikke er nogen pause i huden, der ligger over brudstedet. Når huden er brudt under en brud, er den kendt som en åben brud. Behandlinger for humerusfrakturer er typisk ikke-operative; Men nogle kræver operation for at forbedre kliniske resultater.
Indikationer for spaltning
De fleste humeral-akselfrakturer behandles med en initial coaptation, splint efterfulgt af enten en funktionel bøjle eller en hængende armstøbning. Indikationer for kirurgisk reparation af frakturer fra humerakslen omfatter skader på skibe, alvorlig blødt vævsskade, en åben brud, hvor knogle trænger ind i huden, en patologisk fraktur og svær forskydning af brudfragmenterne. Frakturer af den proximale eller distale humerus behandles ikke med coaptation splinting. En ortopædkirurg eller en kvalificeret sundhedsudbyder bør konsulteres vedrørende behandlingen af alle humerusfrakturer.
Coaptation Splint
En coaptation splint er en "U-formet" splint, der er placeret under axilla eller armhul, viklet rundt om albuen og afsluttende nær toppen af skulderen. Hele længden af humerusbenet er inkluderet i spalten. Spalten er stærkt polstret. En coaptation splint anvendes typisk i 7 til 10 dage, indtil mere endelig behandling udføres, såsom med en funktionel bøjle, støbning eller kirurgi. Patienterne vil bære en slynge for at hjælpe med trøst, efter at coaptationsklinten er påført.
afstivning
Funktionel afstivning anvendes typisk 7 til 10 dage efter frakturen fra humerakslen, men kan også være en indledende mulighed for behandling. Funktionsbøjning og hængende støbning er de endelige ikke-operationelle indstillinger til styring af humer-akselfrakturer. Spændingen på brudbøjlen kan justeres for at forbedre tilpasningen af brudfragmenterne. Den funktionelle brace strækker sig lige fra skulderen til lige over albuen til at ligge over humerus. Det gør det muligt for en vis bevægelse at finde sted på brudstedet under helbredelsen. Funktionsbøjlen giver mulighed for bevægelse af skulder og albue, hvilket hjælper med at bevare bevægelsesrørene i disse led under brudsprocessen.
Tidsramme
Dr. Augusto Sarmiento, en ortopædkirurg ved University of Miami, skrev i 2000 en artikel i "Journal of Bone and Joint Surgery" om effektiviteten af funktionel opbremsning af humeral-akselbrud. I alt 922 patienter med frakturer fra humeral aksel deltog i en undersøgelse foretaget af Sarmiento, som opdagede, at den gennemsnitlige tid til heling for en fraktur i humeral aksel var 11,5 uger, med en helbredelsesafstand fra 5 til 22 uger. Undersøgelsen viste, at funktionel opspænding var en endelig måde at behandle frakturer på humeral-akslen.
Bivirkninger
Bivirkninger af humer-akselfrakturer behandlet med nonoperative metoder inkluderer nonunion, malunion, nonresolution af en radial nerveparese og infektion. Vaskulære skader bemærket ved den første operationstid behandles kirurgisk. Nonunion henviser til ingen tegn på heling af brudstedet. Malunion henviser til dårlig og ufuldstændig helbredelse af bruddet. En del deformation af humerus er et acceptabelt klinisk resultat. Den radiale nerve kan blive skadet på tidspunktet for skade eller under post-fraktur ledelsen. Ca. 90 procent af patienterne, der har en radial nerveparese, genvinder inden for 4 til 6 måneder, ifølge "Handbook of Fractures."
