Hvis du har oplevet sur refluks, som de fleste har, har du sikkert følt en brændende fornemmelse i brystbenet, eller måske forlænges det endda op i halsen. Du har måske også bemærket en sur, sur smag i bagsiden af munden. Disse er almindelige symptomer på syre reflux. Men du kan ikke være opmærksom på, at kronisk syre refluks kan forårsage vanskeligheder med at synke, så du føler, at mad stikker i halsen. Fordi dette symptom typisk indikerer en komplikation af langvarig refluks eller anden alvorlig tilstand, er det vigtigt at søge medicinsk evaluering.
Anatomi af sur reflux
Når du svælger, bevæger musklerne i din hals mad ned i spiserøret, røret, der forbinder munden med maven. Acid reflux opstår, når nogle maveindhold lækker tilbage op i spiserøret. Dette forhindres normalt af en muskelring kaldet den nedre esophageal sphincter. Men nogle gange lækker sphincteren eller åbner og tillader maveindhold at undslippe. Syren og fordøjelsessafter fra maven kan skade spiserøret. Hvis du har hyppige tilfælde af sur reflux, kan du have en tilstand, der hedder gastroøsofageal reflukssygdom (GERD).
GERD og sværhedsvanskeligheder
Nogle mennesker med GERD kan opleve problemer med at synke, kaldet dysfagi i medicinsk terminologi. Dette kan skyldes, at eksponering af spiserøret til mavesyre og enzymer forårsager betændelse og hævelse af spiserøret, hvilket gør åbningen smalere. Kronisk syre reflux kan også forårsage skade, der resulterer i en ardannelse i spiserøret. Denne ardannelse komprimerer spiserørets diameter, hvilket gør det vanskeligere for mad at passere. GERD-relateret indsnævring af spiserøret påvirker typisk primært forbruget af faste fødevarer, især hvis de ikke er tygget godt. Du kan ikke have noget problem med væsker, men hvis abnormiteterne forekommer højt nok i spiserøret, kan du opleve kvælning.
Test og behandling
Diagnosticering af GERD er normalt ligetil, når det ledsages af almindelige symptomer som halsbrand og sure burps. Men hvis disse symptomer ledsages af dysfagi, vil din læge sandsynligvis anbefale testning for at bestemme den specifikke årsag - som måske eller måske ikke er relateret til GERD. Endoskopi udføres almindeligvis, hvor et rør indeholdende et kamera glides ind i spiserøret for at søge skade, ar eller indsnævring. Et røntgenundtagende studie, der gør det muligt for lægen at se efter ændringer i spiserørets form eller størrelse, kan også anbefales. I nogle tilfælde anbefales en procedure, der kaldes manometri, til at måle styrken og aktiviteten i spiserøret. Hvis GERD er diagnosticeret, anbefaler American College of Gastroenterology syre reduktionsmidler, såsom omeprazol (Prilosec), lansoprazol (Prevacid) eller esomeprazol (Nexium).
Advarsler og forholdsregler
Hvis du har svært ved at sluge, skal du kontakte din læge, fordi dysfagi undertiden signalerer en potentielt livstruende underliggende tilstand. Dysfagi kan også nogle gange føre til, at mad eller spyt bliver inhaleret i lungerne, hvilket forårsager alvorlig lungebetændelse. Derudover kan kronisk syre reflux undertiden føre til en mere alvorlig, precancerous tilstand kaldet Barrett esophagus. Søg lægehjælp så hurtigt som muligt, hvis du oplever: - Opkast eller utilsigtet vægttab. - Blodige eller sorte afføring. - Svaghed, nedsat koordination eller andre symptomer på nervesystemet.
Fordi smertene ved halsbrand kan til tider efterligne et hjerteanfald, søg akut lægehjælp, hvis dit bryst ubehag er en knusende eller intens smerte, der udstråler ind i nakken eller armen, eller ledsages af åndenød, svimmelhed eller sved.
Medicinsk rådgiver: Jonathan E. Aviv, M.D., FACS
