Lithiumcarbonat er en medicin, der ofte anvendes som en første behandling for bipolar lidelse. Det er giftigt i høje doser. Giftige niveauer er mere sandsynlige med nyre eller hjertesygdom, dehydrering eller brug af diuretika eller ACE-hæmmere, en klasse af stoffer, der ofte bruges til forhøjet blodtryk. Langvarig brug kan skade nyrerne. Selvom lithium er den første linie og generelt mest effektive behandling, kan nogle mennesker foretrække alternativer for nogle mennesker.
Antiepileptika
Anti-epileptiske lægemidler er medicin, der normalt bruges til behandling af anfaldssygdomme. De kan fungere som humørstabilisatorer, der hjælper med at forhindre tilbagefald i større depression eller mani. Lamotrigin har vist sig at bidrage til at forebygge tilbagefald sammenlignet med placebo, ifølge en analyse offentliggjort i tidsskriftet Bipolar Disorders i 2007. En sjælden - men frygtet - sideffekt af lamotrigin er Stevens-Johnsons syndrom, en potentielt dødelig sygdom hos hud. Andre bivirkninger omfatter mavetarm (GI) forstyrret, søvnløshed og hududslæt. Analysen bemærkede også, at divalproex faldt tilbagefald; Det kan være mindre effektivt end lithium. Bivirkninger kan omfatte vægtforøgelse, søvnighed, GI forstyrret, hårtab og tremor. Oxcarbazepin og carbemazepin er strukturelt ensartede stoffer, men førstnævnte har mindre bivirkninger. Disse stoffer kan forårsage GI forstyrrelser, svimmelhed og søvnighed.
Antipsykotiske lægemidler
Antipsykotiske lægemidler anvendes generelt til behandling af psykotiske lidelser, såsom skizofreni. Olanzapin og quetiapin reducerer begge tilbagefald af bipolar lidelse. Olanzapin kan være lige så effektivt som lithium, ifølge en undersøgelse fra 2005 i American Journal of Psychiatry. Bivirkninger af olanzapin omfatter vægtforøgelse, forstoppelse, søvnighed og tør mund. Quetiapin har lignende bivirkninger. Aripiprazol er et andet antipsykotisk middel, der kan være nyttigt i bipolar lidelse. Bivirkninger omfatter rastløshed, tremor, angst, vægtøgning og tør mund. Asenapin er et andet sådant lægemiddel; bivirkninger omfatter sedation, vægtøgning, svimmelhed og søvnløshed.
Elektrokonvulsiv terapi og psykoterapi
Elektrokonvulsiv terapi er en procedure, hvor en person er fuldstændig beroliget under generel anæstesi, og en elektrisk strøm påføres på hovedet, hvilket fremkalder et anfald. Det bruges til en række lidelser, herunder større depression. I bipolar lidelse anvendes den ikke uafhængigt af lægemiddelbehandlinger, men ud over det. Psykoterapi bruges også ud over lægemiddelterapi og kan være til gavn for individet med bipolar lidelse og familien.
