Mindre smerter og smerter forekommer med stort set alle graviditeter. Nedre abdominale smerter kan opstå fra æggestokkene, selvom problemer med andre strukturer kan efterligne æggestok. Mulige årsager omfatter både gynækologiske og nongykinologiske tilstande. Nogle udgør ingen trussel mod graviditeten eller moderen, mens andre kræver akut medicinsk behandling. Kontakt din læge med det samme, hvis du er gravid og har smerter i din underlivssmerte.
Ektopisk graviditet
Et befrugtede æg implanterer normalt i livmoderen. Med en ektopisk graviditet sker implantation uden for livmoderen, oftest i æggelederen nær æggestokken. Efterhånden som graviditeten skrider frem, strækker det voksende embryo røret og forårsager smerte. En ektopisk graviditet er en medicinsk nødsituation, fordi en brudt tubal graviditet kan forårsage livstruende blødning.
Runde ligament smerte
De runde ledbånd opstår fra begge sider af livmoderen, passerer nær æggestokkene og fastgøres til bækkenvæggen og hjælper med at holde livmoderen på plads. Da livmoderen vokser under graviditeten, strækker disse ledbånd sig og kan forårsage smerte. Runde ligament smerter - som typisk er skarp og kommer pludselig op - forekommer hyppigst i anden trimester. Selvom det er ubekvemt ubekvemt, udgør rund ligament smerte ingen trussel mod moderen eller babyen.
Ovarie vækst
Forskellige typer af æggestokkeforøgelser kan potentielt forårsage ovariesmerter under graviditeten. De fleste af disse vækst er ikke-cancerøse og udgør ofte ingen umiddelbar trussel mod graviditeten eller moderen.
Functional Ovarian Cyst
Funktionelle ovariecyster, der stammer fra ægfollikler, er relativt almindelige under graviditeten, især i første trimester. De fleste forårsager ingen symptomer, udgør ingen trussel mod graviditeten og forsvinder som graviditeten skrider frem. Lejlighedsvis vokser en funktionel cystestok stor nok til at forårsage smerte.
Andre æggestokke vækst
Efter funktionelle ovariecyster er ikke-kræftformede æggestokkene den mest almindelige type af æggestokkestimulater, der ses hos gravide kvinder. Disse vækstformer forårsager ofte ingen symptomer, men kan forårsage smerter, hvis de er store. En lille procentdel af ovarie tumorer opdaget under graviditeten er kræftfremkaldende. Ultralydstestning og muligvis andre billeddannelser eller blodprøver hjælper med at skelne mellem funktionelle ovariecyster, andre ikke-cancerøse æggestokke og tumorer, der kan være kræftfremkaldende. Behandling afhænger af vækstens størrelse og sandsynligheden for, at den er kræftfremkaldende.
Ovarian Torsion og Rupture
Massens størrelse er en vigtig overvejelse, når man beslutter, hvordan man bedst kan styre en æggestok vækst under graviditeten. Store vækst kan briste og forårsage blødning. Betragtelige vækst kan også vride, hvilket medfører tab af blodtilførsel til det ramte æggestok, en tilstand kendt som ovarial torsion. Når der er en betydelig risiko for kræft, eller ovarial torsion eller ruptur, kan kirurgisk fjernelse af væksten anbefales.
Ovarie Hyperstimuleringssyndrom
Ovarial hyperstimulationssyndrom (OHSS) er en sjælden komplikation af assisteret reproduktiv teknologi, især når human choriongonadotropin bruges til at stimulere modning af en kvindes æg og ægløsning. Med denne betingelse forstørres æggestokkene og fylder med væske, og kroppens kapillærer bliver lækage. Dette fører til, at vand lækker ind i kroppens væv, hvilket kan forårsage livstruende komplikationer. OHSS symptomer omfatter mavesmerter, kvalme, opkastning og pludselig hævelse af buk på grund af væskeakkumulering. OHSS under tidlig graviditet kræver akut lægehjælp.
Placental Abruption
Placental afbrydelse henviser til for tidlig udskillelse af moderkagen fra livmoderen, hvilket fører til blødning. Pludselig mavesmerter opstår ofte med denne betingelse, selv om dette symptom kan være fraværende med en lille løsrivelse. Placental abruption udgør sundhedsrisici for både moderen og babyen og kræver nødvurdering.
Nongynecologiske årsager
En lang række nongynecologiske tilstande kan forårsage mavesmerter i graviditeten, ligesom hos personer, der ikke er gravid. Nogle vigtige eksempler er:
- Nyreinfektion
- Urinveje blokering af en sten eller gravid livmoder
- blindtarmsbetændelse
- Tarmobstruktion
- Gallbladderangreb
Andre overvejelser, advarsler og forholdsregler
Der er andre mulige årsager til mavesmerter, der kan efterligne æggestok smerter under graviditeten, selvom de plejer at være mindre almindelige end de diskuterede betingelser. Kontakt din læge med det samme, hvis du er gravid og oplever uforklarlig mavesmerter, som måske eller ikke er smerter i æggestokkene. Søg akut lægehjælp, hvis du oplever advarselsskilt eller symptomer, herunder:
- Alvorlige eller forværrede mavesmerter
- Feber eller kuldegysninger
- Vaginal blødning
- Svimmelhed, lynhår eller svimmelhed
- Åndenød eller åndenød
- Pludselig stigning i abdominal størrelse
- Pludselig stigning i hævelse af hænder eller fødder
- Vision ændres
- Vedvarende, bankende hovedpine
Anmeldt og revideret af: Tina M. St. John, M.D.
