Bronchial vask er en del af en procedure kaldet en bronkoskopi, hvor en læge ser ind i lungerne med et fiberoptisk bronkoskop for at kontrollere uregelmæssigheder og tage vævsprøver. Lægen injicerer saltvand gennem bronchoskopet i lungen og suger det derefter tilbage. Ved at kontrollere vaske returvæsken kan lægen diagnosticere blødning, lungebetændelse, industrielle forurenende stoffer, svampeinfektioner og forskellige former for lungekræft. Patienter, der gennemgår bronkialvaskning, får sædvanligvis lokalbedøvelse med sedation. De fleste bivirkninger ved bronchial vask er milde og omfatter hoste, ondt i halsen og en søvnig følelse af at blive sederet.
Patientforberedelse
Læger udfører normalt flere tests før en bronkoskopi, såsom røntgenbilleder og blodarbejde. Patienterne må ikke spise noget seks til 12 timer før bronkialvaskningen. De bør heller ikke drikke væsker på dagen for proceduren. Patienter bør undgå aspirin eller aspirinholdige lægemidler, og de bør afstå fra at ryge i mindst 24 timer før proceduren. Lægerne vil bede patienter om at underskrive en informeret samtykkeformular for at kontrollere, at de forstår proceduren og risikoen for komplikationer.
Prøveopsamling
Bronchial vaskning sker normalt i et specielt endoskopi rum. Patienten er placeret på en seng på ryggen eller sommetider sidder op. Lægen vil starte en IV ??? et rør forbundet til en vene i armen, så han kan give patienten en beroligende medicin. Doktoren vil bruge et bronchoskop, et fleksibelt rør mindre end en halv tomme i diameter og omkring to meter lang. Det har fiberoptik inde i, der gør det muligt for lægen at belyse og se inde i lungen. Det har også passager til vanding og små instrumenter som børster og tænger, som lægen bruger til at hente vævsprøver fra lungen. Doktoren vil bede patienten om at indånde en tåget tåge eller gurgle med følelsesløs gelé, som stopper gagrefleksen før proceduren. Lægen vil også belægge bronchoskopet med følelsesløs gelé. Så vil han indsætte omfanget gennem næsen eller munden i en bronchus ??? en gren af luftpassagerne i lungen. rnrn Når rækkevidden er tæt inde i bronchus, vil lægen injicere en lille mængde normal saltvand i lungluftpassagen og sug det tilbage. Han kan gentage denne procedure flere gange for at få en passende prøve. Normal saltvand er en steril væske, der har samme salthed som kropsvæsker.
Laboratorieanalyse
Lægen sender bronkialvask til laboratorium til undersøgelse. Der smøres ud på glasskinner, så det kan ses under et mikroskop, og typen og antallet af celler, der er til stede, kan tælles. Den bronkiale vask kan også dyrkes. En kultur bestemmer tilstedeværelsen af bakterier. Teknikeren placerer prøven i en skål, der indeholder en gelé, hvor bakterier, hvis de er til stede, vil føle sig og blomstre. Efter et par timer dyrkning vil nogen bakterier i bronchiale vaskninger vokse til kolonier, og lægen vil kunne identificere, hvilken slags de er, og hvilke lægemidler vil dræbe dem.
Genopretning
Efter at proceduren er forbi, overvåges patienterne for blodtryk, temperatur, puls og vejrtrækning. Klinikpersonalet vil se på blod i sputumet og vil ikke tillade noget mad eller drikke i ca. to timer eller indtil gagrefleksen vender tilbage, efter at den aktuelle anæstesi slides af. Patienten kan da have ischips og vandtanker. Der er ingen alvorlige komplikationer i 90 procent af bronkialvaskningsprocedurerne. Patienterne kan have ondt i halsen eller et ønske om at hoste efter proceduren. De bør kontakte lægen, hvis de hoster blod eller oplever problemer med vejrtrækning, feber eller brystsmerter.
