Med normal, upåvirket hud tager kroppen 28-30 dage for at skabe nye hudceller og udgyde de døde. Men når du har plaque psoriasis, dit immunsystem er overaktiv, der forårsager hudceller til at blive skubbet til hudens overflade i cirka tre til fire dage.
Men din krop kan ikke holde øje med denne produktionshastighed. Så mens nye hudceller bliver produceret, hælder de døde hudceller oven på hinanden. Dette skaber tyk, rød, kløende, flaky patches kendt som plaques.
Genetikernes rolle
Psoriasis forekommer i øget frekvens hos nogle familier. Når det kommer til børn, der udvikler psoriasis, fandt en stor tysk undersøgelse, at hvis begge forældre blev ramt af psoriasis, var risikoen for barnets udvikling af lidelsen op til 50 procent. Men hvis kun en forælder blev ramt, var risikoen 16 procent. Ligeledes, hvis en søskende var berørt, var risikoen 8 procent.
Baseret på analysen af familie stamtavler, giver en polygen (eller en der involverer mange gener) arv den bedste model for den komplekse genetik af psoriasis. Der er også tegn på, at genetiske faktorer spiller en rolle i det kliniske kursus eller psoriasis. PSOR1 genet betragtes som et større gen, der er involveret i op til 50 procent af patienterne med psoriasis.
Psoriasis som en autoimmun sygdom
Autoimmune sygdomme opstår, når kroppens immunsystem angriber og ødelægger sundt kropsvæv. Der er mere end 80 typer af autoimmune sygdomme, herunder plaque psoriasis.
Hos psoriasispatienter angriber T-cellerne sunde hudceller. De udløser et immunrespons, der fører til udvidelse af blodkar i huden omkring plaketterne og en stigning i hvide blodlegemer i det ydre lag af huden.
Dette resulterer i en øget produktion af sunde hudceller, T-celler og hvide blodlegemer. Den igangværende kaskade af nye hudceller flytter til det yderste lag i dage i stedet for uger. Døde hud- og hvide blodlegemer undslipper ikke hurtigt nok og opbygges derfor i tykke, skællede pletter på hudens overflade.
Potentielle udløsere
Udløsende faktorer kan både være eksterne (de der direkte interagerer med huden) og indre eller systemiske, hvilket kan fremkalde psoriasis hos genetisk disponerede patienter. Her er et par af de mest almindelige:
1. Stress
Derudover spiller miljømæssige faktorer, herunder infektion, medicin, traume, vejrændringer, fedme og stress en vigtig rolle i udviklingen af psoriasis. Alvorlig følelsesmæssig stress har tendens til at forværre psoriasis hos næsten halvdelen af de undersøgte patienter.
Forværringer af psoriasis opstår typisk et par uger til måneder efter en stressende livshændelse. Derudover kan psoriasis symptomer i graviditeten forbedres. Men efter fødslen er der en tendens til, at det bliver værre.
2. Alkoholforbrug, rygning og fedme
Fedme, alkoholforbrug og rygning har også været forbundet med psoriasis. Rygning spiller en rolle i starten af psoriasis, mens fedme ser ud til at være et resultat af psoriasis.
Forholdet mellem alkoholisme og psoriasis skyldes sandsynligvis de psykologiske virkninger af patienten og psoriasis. Og overskydende vægt øger risikoen for psoriasis, da plaques ofte udvikler sig i hudfoldninger.
3. Infektioner
Infektioner, især bakterielle, kan fremkalde eller flare psoriasis. Dette er blevet observeret hos ca. 45 procent af psoriasispatienter. Beta-hæmolytisk strep, der især manifesterer som strep hals, er den mest almindelige lovovertræder.
Desuden kan dentalabcesser, perianal cellulitis og impetigo blare psoriasis. Disse typer infektioner manifesterer sig typisk i form af "gumdrop" psoriasis. Denne type psoriasis er almindelig hos barndommen og teenagere. Tilsvarende har patienter med HIV højere psoriasishastigheder. Mindre almindeligt kan bihulebetændelse, åndedrætsorganer, gastrointestinale eller geniturinære kanaler være ansvarlige for sygdomsfare.
4. Hudtrauma
Traume i huden som en skrabe, bid eller solskoldning kan udløse psoriasis. Dette kaldes Koebner fænomenet. Det observeres hos ca. 25 procent af patienter med psoriasis. Andre former for hudskader, såsom solskoldning, stofudbrud eller virale udslæt, kan også fremkalde psoriasis. Forsinkelsestiden mellem traumet og udseendet af hudlæsionen er sædvanligvis to til seks uger.
5. Visse stoffer
Der er flere lægemidler, der fremkalder psoriasis, herunder: lithium (anvendes til behandling af bipolar sygdom), interferon (anvendes til immunsystemregulering), beta-blokkere og calciumkanalblokkere (anvendes til hypertension), terbinafin (anvendes til svampeinfektioner) og anti- malarials (bruges til behandling af infektion og for autoimmune sygdomme).
Rapid tapers af orale steroider (prednison) kan fremkalde pustulær psoriasis samt blærer af plaque psoriasis. Derfor er det meget vigtigt at være opmærksom på virkningerne af disse lægemidler på ens psoriasis, før man starter nogen af dem.
