Alkalisk fosfatase er et enzym, der er nødvendigt for normal fosfatmetabolisme, der findes i flere forskellige væv i din krop. Cirkulerende blodniveauer i enzymet ændres med alderen samt forskellige medicinske tilstande. At forstå betydningen af dit barns alkaliske fosfatase-niveau kræver viden om de forventede normale værdier udover eventuelle tegn eller symptomer.
Normal Alkalisk Fosfatase Niveauer
Vigtige vævssider, der indeholder alkalisk phosphatase, omfatter lever, knogle, tarm, nyre og placenta, hvor knogler og lever har de højeste koncentrationer af enzymet. Alkaliske fosfataseblodniveauer måler summen af enzym fra alle disse steder, som varierer forudsigeligt med alderen. Voksende unge har de højeste normale niveauer på grund af aktiv knogletilvækst, med spædbørn og småbørniveauer højere end hos voksne af samme grund. Selvom normale intervaller kan variere noget mellem forskellige laboratorier, har de fleste børn fra 1 måned til 3 år alkaliske fosfatase niveauer fra 70 til 250 U / L ifølge "Sager i kemisk patologi." De forskellige vævskilder til alkalisk fosfatase producerer hver en lidt anderledes molekylær form af enzymet, kaldet et isoenzym, som også kan måles for at hjælpe med at bestemme årsagen til en ændring i blodniveauet.
Forhøjet alkalisk phosphatase og sygdom
Alkaliske fosfataseblodniveauer stiger, når en sygdom involverer et hvilket som helst af de væv, der indeholder enzymet. Hos småbørn vil leversygdomme som hepatitis, galdehindobstruktion og tumorer resultere i forhøjede enzymniveauer, ligesom bindeforstyrrelser, herunder metabolisk knoglesygdom, helbredende frakturer, knogletumorer og vitamin D-mangel. Perioder med hurtigere vækst samt nogle medikamenter kan også føre til midlertidige stigninger i alkalisk fosfatase. En sundhedsplejerske skal overveje dit barns medicinske historie, symptomer, fysisk undersøgelse og resultater af eventuelle yderligere tests, der udføres for at hjælpe med at bestemme den specifikke årsag til et forhøjet alkalisk fosfatase niveau.
Godartede stigninger i alkalisk phosphatase
En kortvarig forhøjelse af alkalisk phosphatase, der kaldes transient hyperphosphatasemia eller THP, kan forekomme hos 1 til 5 procent af de små børn, som rapporteret i UpToDate.com i april 2010. THP forekommer typisk hos ellers sunde børn under 5 år, der ikke har tegn på knogler, lever eller anden signifikant sygdom. Disse børns alkaliske fosfatase niveauer vender tilbage til normal inden for flere uger til måneder uden nogen behandling eller langsigtede helbredseffekter. Derudover kan regelmæssigt forøgede alkaliske phosphatase niveauer køre i visse familier uden at indikere forekomsten af en hvilken som helst sygdom, et fund kendt som familiær godartet hyperphosphatasæmi.
Low Alkal Phosphatase Levels
Mildt nedsatte alkaliske fosfatase niveauer kan ses med zinkmangel eller underernæring. Meget lave niveauer af alkalisk fosfatase forekommer i en sjælden genetisk lidelse kaldet hypophosphatasia, som forstyrrer normal fosfatmetabolisme. Denne lidelse er mest alvorlig, når den findes hos spædbørn under 6 måneder, hvilket forårsager manglende evne til at trives, højt calciumniveauer, knogleresformiteter og ofte død. Hypophosphatasia har tendens til at være mindre alvorlig hos ældre børn, men resulterer stadig i dårlig vækst, knogleresformiteter og brud. Ingen kurativ behandling af denne genetiske lidelse er tilgængelig, men medicin, alkalisk fosfatase-erstatningsterapi og kirurgi kan nogle gange hjælpe med at kontrollere sygdommens forløb.
