Otteogtyve amerikanske stater har nu legaliseret medicinsk brug af marihuana. Men en grimme stigma om dette, Äunatural lægemiddel, forbliver.
Årtier af stoner-film har ikke kastet det reneste billede på marihuana. Udover de kulturelle stereotyper har mange været i stand til at få marihuana kort fra uheldige læger med nary en fysisk eksamen eller diagnosticeret medicinsk problem, da medicinsk marihuana først blev legaliseret.
Nogle patienter kalder det et livsforandrende, lavt bivirkningsmirakel, mens nogle reguleringsmyndigheder og læger stadig taler for stramme begrænsninger af cannabis. Men al marijuana er ikke skabt ens. Cannabis indica er kendt som "Älaxaxing", Marijuana sort, mens Cannabis sativa er mere forbundet med en behagelig, kreativ, ægengetisk "følelse.
Cannabis har to hovedkomponenter: THC (9-tetrahydrocannabinol), der er ansvarlig for "Äúhigh" følelsen og CBD (cannabidiol). THC's virkning er på de mange CB1 (cannabinoid type 1) receptorer i hjernen - en slags dockingstation til en molekyle, der får sin funktionelle virkning udført. I modsætning til THC virker CBD ikke gennem CB1-receptorerne, men snarere på CB2-receptorer, der hovedsagelig findes i immunsystemet.
Så hvilke medicinske problemer har faktisk bevis for, at marihuana er en reel, levedygtig behandling?
kroniske smerter kan blive hjulpet af marihuana Fotokredit: dolgachov / iStock / Getty Images Smerte
Opioidkrisen i Amerika har ført til stor interesse for nyere og sikrere smertestyringsmetoder, men legitimiteten med at skifte patienter over til marihuana er blevet plaget af smertens subjektivitet - nogle siger, at lidt knæpine er 10/10 smerte dette tal betyder normalt epiduralfri arbejdsmedicin. Nu er placebo-kontrollerede forsøg på vej til at måle de faktiske virkninger af marihuana hos patienter, som ikke ved, om de virkelig får stoffet eller ej. At vide, at marihuana-modtagere faldt, siger 3 point på smerteskalaen ved en bestemt dosis, vil hjælpe lægerne til at ordinere på en logisk måde og retfærdiggøre deres recept flere.
Begge THC - det kemiske ansvar for det meste af marihuana fysiske effekter - og cannabidiol, immunsystemet kemiske, bliver undersøgt for smertelindring. Et placebokontrolleret forsøg med lavdosis-THC viste en vis smertelindring hos personer med kronisk nervepine. En anden lille undersøgelse af kræftpatienter med smerte, der ikke var løst af opioider, viste, at THC plus cannabidiol (CBD) resulterede i en 30% reduktion i smerte00787-8 / abstrakt). Selv om kombinationen viste løfte, øgede det også kvalme og opkastning. Marijuana har jo bivirkninger.
En tredje undersøgelse af patienter med reumatoid arthritis viste, at de patienter, der ubevidst modtog en THC-CBD kombinationsmedicin, rapporterede nedsat smerte ved bevægelse, mindre smerter i ro og forbedret søvnkvalitet.
Depression kan behandles med marihuana Fotokredit: Marjan_Apostolovic / iStock / Getty Images Depression
Historien om marihuana og depression er langt mere kompleks. En god læge vil advare patienterne om den øgede risiko for depression med langvarig brug af marihuana. En gennemgang af mindre studier foreslog dette, selvom aggregering af mange undersøgelser betyder, at nogle patienter i undersøgelserne tog C.sativa mens andre tog C.indica.
Forskning har vist, at kvinder, der reducerede deres brug af cannabis, havde færre symptomer på depression. Dette kan skyldes en genetisk variant i kromosom 11q23, der korrelerer med både rekreativ marihuana brug og depression. Det betyder også, at folk, der har depressive tendenser, har en tendens til at favorisere marihuana brug, med marihuana, der potentielt forværrer de naturlige tendenser. Desværre er den nøjagtige genvariant ikke blevet bekræftet, så en 23andme eller anden genetisk test vil ikke være nyttigt - endnu.
Imidlertid synes isolering af CBD fra sari-stammen af marihuana at have et egentligt løfte om behandling af depression. I dyreforsøg blev adfærd tolket som lavere angst og lavere depression hos dyr, der havde fået cannabidiol. På molekylært niveau kunne forskere vise, at CBD vækkede en receptor kaldet 5HT1A. Hvad vågner igen 5HT1A? Buspirone, et receptpligtigt lægemiddel til depression eller angst og ergotamin, et migrænemedicin.
Epilepsi kan behandles med marihuana Fotokredit: Attila Barabas / iStock / Getty Images Epilepsi
Epilepsi er en kronisk anfaldssygdom. Hjernen, der ofte udløses af faktorer som stress, mangel på søvn eller sygdom, lider af en "gudhud", som en bølge af elektricitet forårsager kaos på hjernen. Resultatet kan omfatte symptomer, der varierer som tungebid, voldsom rystning, udsparing eller midlertidig lammelse. Patienter med alvorlig epilepsi har betydelige begrænsninger i deres erhvervsmæssige valg og skal ofte tage en daglig cocktail af medicin, der kræver regelmæssige blodprøver og kontrolbesøg.
I en undersøgelse af børn og unge med epilepsi var der en 30 procent samlet reduktion i beslaglæggelser, når de blev behandlet med CBD. Tredive procent lyder måske ikke så meget, men det kan repræsentere forskellen mellem at holde et deltidsjob og være på handicap for livet (eller forskellen mellem tre dyre sygehusbesøg og en).
Desuden vurderede neurologer i en blind test af EEG'er (udskrifter af hjernens elektriske aktivitet fra sensorer knyttet til hovedbunden) de EEG'er, der blev taget fra en patient på farmaceutiske epilepsilægemidler og Cannabis indica bedre end EEG'er med narkotika alene.
Fotokredit: bybrana / iStock / Getty Images Fritidsbrug
Fritids marihuana brug er nu lovlig for voksne i Californien, Washington, Oregon, Colorado, District of Columbia, Maine, Nevada og Massachusetts, hvor nogle af disse stater stadig er i implementeringsfasen. Foresatte af rekreative marijuana hævder ofte, at marihuana brug er sikrere end at drikke. Men er det?
Der er voksende bekymring over, at marihuana-brugere bliver svækket under kørslen. Da trafikulykker er et folkesundhedsproblem i sig selv, har regeringer i forskellige stater og lande implementeret eller arbejder på love, der begrænser lovligheden af kørsel, mens de er høje. En gennemgang viste, at marihuana er forbundet med mere lanevævning og ukorrekt vedligeholdelse af en sikker efterfølgende afstand, to nøglefaktorer i sikker kørsel.
Selv efter ophør af marihuana-brug blev undersøgelsesfagene i nogen grad svækket i koordineringsopgaver i hånd-øjen i flere uger. I fremtiden kan kørekort begrænses, hvis meget høje niveauer af THC på test viser til retshåndhævelse, at brugeren viser et kronisk mønster.
I slutningen af 2016 konkluderede forskning ved American Heart Associations årlige møde, at aktiv marijuanaanvendelse fordobler risikoen for stresskardiomyopati, en svækkelse af hjertemusklen, der kan forårsage hjertestop.
Mens kardiomyopati-patienter normalt er ældre og sygere, fandt denne analyse af 33.000 mennesker med sygdommen, at marihuana-brugerne i undersøgelsen havde udviklet tilstanden ung. Mens de havde mindre sandsynlighed for at have problemer som højt blodtryk eller kolesterol, var de mere tilbøjelige til at have brug for en implanterbar defibrillator for at chokere deres hjerter automatisk, når de er i en uregelmæssig rytme. Dette kaster bekymrer sig om, at marihuana måske har været en spændende faktor.
Andre bekymringer vedrørende rekreativ brug omfatter øget paranoia, øget psykotisk aktivitet (dvs. hallucinationer), hukommelsestab og overordnede ændringer i hjernen. En undersøgelse foreslog, at marijuana's indblanding i hjernens evne til at reagere og reagere på en stimulus kunne være den underliggende årsag til psykose hos brugere af stoffet.
Er marihuana en behandling for dig? Fotokredit: cjrfoto / iStock / Getty Images Er Marijuana en behandling for dig?
Anvendelsen af forskellige stammer og komponenter af marihuana til medicinske formål rapporteret af læger og videnskabelig litteratur er bredt og omfatter: kronisk træthedssyndrom, fibromyalgi, anoreksi, dårlig appetit under kræft, kvalme, migræne, multipel sklerose og mere.
Hver af disse medicinske tilstande har varierende niveauer af bevismateriale i litteraturen, og som med de ovenfor anførte, har de fleste studier tendens til at være meget små med mellem en og 60 patienter. Dette begrænser undersøgernes pålidelighed, men giver et godt spring-off-punkt for ambitiøse forskere at studere en gruppe af tusindvis af mennesker. Den effektive behandling af et stort antal mennesker i en undersøgelse er, hvad der driver ting som almindelig accept af en ny behandling, anerkendelse af DEA og endda forsikringsdækning.
Patienter overvejer marihuana bør rådføre sig med en velrenommeret læge samt involvere den læge, der primært tager sig af deres medicinske tilstand. Konsekvenserne af brugen af marihuana kan være betydelige, så en fuldstændig undersøgelse af mulighederne - herunder CBD eller en anden marihuana-belastning - bør overvejes.
Hvad synes du?
Vil du overveje at bruge marihuana til at behandle en tilstand? Har du brugt marihuana hjulpet dig? Lad os vide om din oplevelse i kommentarerne nedenfor.
