Insulinresistens og diabetes er ikke det samme, men disse medicinske problemer er nært beslægtede. Med insulinresistens holder kroppen op med at reagere normalt på hormoninsulin. Dette fører til opblussen af blodsukker. Hvis ukontrolleret forlades, fører insulinresistens normalt til type 2-diabetes (T2DM). Nogle mennesker, med en tilstand kaldet prediabetes, er insulinresistente, men er endnu ikke diabetiske. Forskning tyder på, at alkohol har en virkning på insulinresistens. Denne effekt synes imidlertid at være variabel, afhængigt af mængden af forbrugt alkohol og mønsteret af drikke. En persons køn, race og kropsmasseindeks synes også at påvirke effekten af alkohol på insulinresistens.
Potentiel fordel
Tidligere studier foreslog, at moderat drik kunne reducere insulinresistens og beskytte mod T2DM. Flere aktuelle undersøgelser gør det imidlertid til skade. En artikel i september 2015 "Diabetes Care" rapporterede om samlede resultater fra 38 undersøgelser, der vurderede forholdet mellem alkoholindtag og T2DM-risiko. Forskerne fandt ud af, at generelt, mennesker, der drak 1 standard alkoholholdige drikkevarer dagligt, var 18 procent mindre tilbøjelige til at udvikle T2DM sammenlignet med nondrinkers. Men da forskerne analyserede resultaterne yderligere, fandt de, at den beskyttende effekt kun var oplevet af visse grupper af mennesker.
Indflydelse af køn
Ved undersøgelsen af resultaterne af "Diabetes Care" -undersøgelsen i 2015 efter deltagernes køn blev en reduceret T2DM-risiko forbundet med alkoholforbrug kun set hos kvinder. Det største niveau af reduceret risiko blev set med moderat drik blandt kvinder, ca. 2 standarddrinker om dagen. Kvindestudenter, der drak stærkt - ca. 5 eller flere drikkevarer pr. Dag - oplevede ikke en reduceret risiko for T2DM. Blandt mænd blev det konstateret, at drikken var forbundet med øget risiko for T2DM. Forskerne fandt øget diabetes risiko blandt mænd selv med let drikke, 1 standard alkoholholdige drikkevarer om dagen eller mindre.
Indflydelse af Race
Da forskere vurderede de samlede resultater af 2015 "Diabetes Care" ifølge undersøgelsesdeltagernes asiatiske vs ikke-asiatiske arv, fandt de moderat alkoholforbrug reduceret T2DM-risiko kun i ikke-asiatiske mennesker. Der blev ikke set nogen risikoreduktion blandt asiatiske undersøgelsesdeltagere. Som forfatterne af en 2008-artikel om "Asien Stilleblade om Klinisk Ernæring" forklarer, kan genetiske forskelle mellem mennesker i asiatiske og ikke-asiatiske arv tage højde for forskellige metaboliske reaktioner på alkoholforbrug og en højere samlet risiko for T2DM blandt asiater. Yderligere forskning er nødvendig for bedre at forstå, hvordan genetisk variabilitet blandt mennesker i forskellige løb kan påvirke forholdet mellem alkoholforbrug, insulinresistens og T2DM-risiko.
Indflydelse af BMI
Forfatterne af 2008 "Asia Pacific Journal of Clinical Nutrition" anmeldelse artiklen bemærkede, at BMI - en måling af relativ leanness eller over normalvægt - synes at påvirke effekten af alkoholforbrug på insulinresistens og T2DM risiko blandt japanske mennesker. Efter at have gennemgået resultaterne fra 7 undersøgelser konkluderede forfatterne, at moderat til tungt drikke blandt lean japanske mænd øger risikoen for T2DM. Imidlertid viste mindst en undersøgelse, at moderat drik - færre end 3 drikkevarer om dagen - blandt tungere japanske mænd var forbundet med en reduceret risiko for T2DM. Yderligere forskning er nødvendig, da ikke alle undersøgelser har fundet ud af, at BMI påvirker forholdet mellem alkoholforbrug og T2DM risiko. En marts 2005 "Diabetes Care" artikel, der samlede resultater fra undersøgelser, der undersøgte dette forhold, konkluderede, at BMI ikke var en væsentlig faktor.
Negative virkninger af alkohol
Mens virkningerne af lys til moderat alkoholforbrug på insulinresistens og T2DM-risiko virker variable, er stærkt drikker tydeligt forbundet med en øget risiko. Forskning tyder på, at drikkevarer kan øge sandsynligheden for T2DM-udvikling ved at øge insulinresistensen og forringe kroppens evne til at behandle blodsukker.
En undersøgelsesrapport fra februar 2015 "World Journal of Biological Chemistry" bemærkede bevis fra forskning udført på rotter for at antyde, at alkohol kan forstyrre funktionen af kroppens insulinproducerende celler. Når disse celler ikke fungerer korrekt, kan risikoen for insulinresistens og T2DM øges. En anden dyre undersøgelsesrapport offentliggjort i januar 2013 i "Science Translational Medicine" bemærkede lignende resultater med binge drikkekrævende 5 eller flere drikkevarer inden for 2 timer for mænd, eller 4 eller mere for kvinder. Forskerne fandt, at rotter fodret med alkohol i mængder, der efterligner binge-drikker hos mennesker, oplevede øget insulinresistens, der fortsatte i mindst 2 dage.
Advarsler og forholdsregler
Mens moderat alkoholforbrug kan have gavnlige virkninger på insulinresistens hos nogle mennesker, kan drikkevarer ikke være til gavn og potentielt kunne øge T2DM-risikoen hos andre. At drikke alkohol kan også forårsage problemer for mennesker, der lever med diabetes. Alkoholforbrug kan øge risikoen for lavt blodsukker flere timer efter at have drukket. Omvendt kan drikke i visse situationer føre til højt blodsukker. American Diabetes Association anbefaler, at personer med prediabetes eller diabetes, der vælger at drikke, gør det moderat - ikke mere end 1 standarddrink daglig til kvinder og 2 for mænd. En standarddrink er 12 ounce øl, 5 ounce vin eller 1,5 ounce destilleret alkohol.
Alle mennesker med diabetes, prediabetes eller en øget risiko for T2DM bør tale med deres læge om de mulige risici og fordele ved at drikke alkohol. En række faktorer påvirker de relative risici ved at drikke alkohol, herunder medicin, kropsvægt og tilstedeværelsen af leversygdom.
