Det første skridt i sæsonbestemt allergi diagnose er klinisk vurdering af din læge. De spørgsmål, din læge vil spørge dig om, er:
(1) Har dine symptomer et sæsonbetonet mønster?
(2) Er dette mønster i overensstemmelse med eksponering for regional pollen eller til udendørs mundsporer? Skifter de med det lokale pollen eller skimmelsporantal?
Polleneksponering har tendens til at stige på tørre og blæsende dage og falder med regn. Mold sporer er imidlertid meget mere variable, nogle stiger før storme, andre stiger med varmere temperaturer. Der er næsten 200 arter af allergifremkaldende forme, der producerer omkring 150 kendte humane allergener. I modsætning til polleneksponering, som er strengt sæsonbestemt, kan støveksponering forekomme i mere end en sæson, afhængigt af arten af mug.
De næste trin til allergitest er hud- og blodprøver.
Allergi Hudprøver
Der er to typer hudprøver. Med en eller anden type indsættes en fortyndet opløsning indeholdende en lille mængde af et specifikt allergen i det ydre lag af huden.
Med en punktering, ridse eller prik test sættes en dråbe af det allergifremkaldende ekstrakt på huden og et skarpt instrument bryder hudoverfladen for at muliggøre en lille mængde at trænge igennem.
Ved en intradermal test injiceres en lille mængde ekstrakt lige under hudens overflade med en meget tynd nål.
Reaktionen kontrolleres normalt efter 15 minutter. I begge tilfælde kræver et "positivt" resultat, der indikerer et allergisk respons, udviklingen af en "hvælvende", som er en rød, hævet og undertiden kløende klump på injektionsstedet og en "flare", et udvidet område af rødme der omgiver wheal. Jo større reaktionen er visuelt, jo strengere er det allergiske respons. Disse reaktioner skyldes frigivelse af histamin og andre stoffer forårsaget af udsættelse for allergenet. Allergilægemidler skal afbrydes mindst 24 timer før testning eller et falsk-negativt resultat kan forekomme. Resultaterne af hudprøver skal sammenlignes med respons på positive og negative kontroller, fordi hudens følsomhed over for selve injektionen, der ikke er relateret til allergenet, der injiceres, varierer meget blandt mennesker. Nogle mennesker har simpelthen meget følsom hud.
Allergi Blodtest
Blodprøver ser ud til forekomsten af IgE antistoffer mod det specifikke allergen, der testes eller til et panel af mulige allergener. De to anvendte metoder er RAST (radioallergosorbent test) og ELISA (enzymbundet immunosorbentassay). Ved begge metoder blandes en lille mængde af patientens blodserum med en renset og specielt forberedt ekstrakt af testallergenet (e). Fluorescerende eller radioaktive sporstoffer bestemmer derefter, om der findes IgE antistoffer, der binder til det specifikke allergen.
Hudprøvning og blodprøvning kan identificere forekomsten af overfølsomhed af type 1 for udvalgte allergener, men de kan ikke afgøre, om en persons symptomer er resultatet af den allergiske reaktion, som er klinisk bestemt på baggrund af responset på behandlingen.
Provokationstest er den eneste testmetode, der kan bestemme, om de symptomer, en person oplever, er resultatet af udsættelse for det pågældende allergen, der testes. Nogle gange vil en allergisk hudtest fremkalde symptomer som hvæsen i en person med astma. Dette er en form for provokation. Ved bronchial- eller nasal provokationstest indåndes en opløsning af allergenet i næsen eller lungerne, så responsen kan måles. På grund af faren for alvorlige bivirkninger udføres provokationstest kun under omhyggeligt kontrollerede forhold, såsom et forsøgsforsøg.
