Tyroid-stimulerende hormon (TSH) niveauer evaluerer funktionen af skjoldbruskkirtlen. TSH instruerer skjoldbruskkirtlen til at producere skjoldbruskkirtelhormon. Høje TSH-niveauer indikerer, at skjoldbruskkirtlen er underaktiv, og en lav TSH betyder, at skjoldbruskkirtlen er overaktiv. Unormale TSH niveauer advare medicinske fagfolk til sygdomme i skjoldbruskkirtlen. Den amerikanske skjoldbruskkirtelsammenslutning (ATA) anbefaler, at voksne begynder at screene for skjoldbruskkirtlernes dysfunktion i alderen 35 år.
Normale TSH-niveauer
Laboratorier rapporterer normale TSH niveauer mellem 0,5 og 5 mIU / L. Endokrinologer diskuterer, om disse værdier gør det muligt for dem at diagnosticere og efterfølgende behandle patienter, der lider af skjoldbruskkirtlernes dysfunktion. Den amerikanske sammenslutning af kliniske endokrinologer (AACE) antyder, at TSH-niveauer mellem 0,3 og 3 mIU / L udgør et mere normalt område af skjoldbruskkirtelfunktion.
Nogle medicin, stress og nyere sygdom kan påvirke TSH niveauer. Amiodaron, antithyroidmedicin, dopamin, lithium, kaliumiodid og prednison kan interferere med TSH-niveauer.
Patienter kan præsentere med normale TSH niveauer, men oplever stadig symptomer på hypothyroidisme eller hypertyreose. Hvis en patients TSH falder i det normale område, kan thyroid test til gratis T4 og fri T3 og thyroid antistoffer udelukke hypothyroidisme og hypertyreose.
Høj TSH niveauer
På en konference i september 2002 anbefalede et panel, der repræsenterer den amerikanske sammenslutning af kliniske endokrinologer, den amerikanske thyroidforening og det endokrine samfund, at læger holder sig til de øvre grænser på 4,5 mIU / l som en retningslinje til behandling af subklinisk thyroid sygdom. Alligevel følger mange læger retningslinjerne for AACE's kliniske praksis fra 2002-anbefalinger om vurdering af hypothyroidisme, overvågning og muligvis behandling af patienter med TSH over 3 mIU / L.
Høje TSH-niveauer kan indikere medfødt hypothyreoidisme, primær hypothyroidisme, thyroidhormonresistens, TSH-afhængig hyperthyroidisme eller eksponering for mus som set hos laboratoriearbejdere eller dyrlæger. Symptomer på en underaktiv skjoldbruskkirtel kan variere, men kan omfatte koldt, træt og deprimeret og være glemsom. Hypothyroidisme kan også forårsage vægtforøgelse, muskelsmerter og højt kolesteroltal.
Lav TSH niveauer
Lavt TSH-niveau kan indikere hyperthyroidisme, TSH-mangel eller resultatet af visse lægemidler. Symptomer på en overaktiv skjoldbruskkirtlen omfatter nervøsitet, irritabilitet, forøget sved, hjerte racing, håndskælv, angst, diarré, synskift og muskelsvaghed.
