Som overgangsmetal har jern en dobbelt personlighed. Jern er et vigtigt næringsstof - godt - eller det kan være et farligt toksin - dårligt. Intravenøst jern eller IVI anbefales, når nogen har jernmangelanæmi og ikke kan få nok jern fra hendes kost eller jerntilskud. Folk med kronisk nyresygdom er oftest givet IVI, selvom denne behandling kan anbefales til personer med en anden tilstand, der reducerer jernabsorption fra tarmene.
Jernforberedelser
Jern administreres normalt som et kompleks med andre molekyler for at gøre det mere stabilt i blodet. De tidligste godkendte præparater var jernsaccharose, jerngluconat og jerndextran. Mængden af jern givet pr injektion er ca. 100 mg for disse produkter. Nyere fødevare- og lægemiddeladministrations-godkendte jernpræparater omfatter ferriccarboxymaltose, et andet sukkercompleks og ferumoxytol, et jerncarbohydratkompleks. Disse former for IVI kan indgives i doser på ca. 500 til 750 mg jern i en enkelt infusion.
Anafylaksi
Det alvorligste problem forbundet med injektion af IVI-produkter er en alvorlig allergisk reaktion på injektionen kaldet anafylaksi. Dette er en pludselig reaktion, der påvirker hele kroppen, hvilket nogle gange sker for folk der er allergiske over for jordnødder eller dyrkninger. Tegn og symptomer på anafylaksi omfatter svimmelhed eller besvimelse, rødme i huden og kløe, vejrtrækningsbesvær, hurtig hjertefrekvens, lavt blodtryk og pludselig angst. FDA forskere gennemgik frivillige rapporter indsendt til agenturet for alvorlige, anafylaktiske reaktioner i forbindelse med IVI i midten af 2007. Deres resultater blev rapporteret i en september 2010 artikel offentliggjort i "American Journal of Hematology." Forfatterne bemærker, at 3 eller færre bekræftede dødsfald forekommer årligt i USA relateret til en anafylaktisk reaktion på IVI. Administration af jerndextran synes at have en højere anafylaksisrate sammenlignet med andre intravenøse jernprodukter, ifølge rapportforfatterne.
Almindelige bivirkninger
Gastrointestinale symptomer, der ses hos IVI, omfatter kvalme, opkastning og diarré. Kvalme er det mest almindelige symptom med nyere agenter, men forekommer hos mindre end 7 procent af patienterne, ifølge producentens ordineringsoplysninger. Lavt blodtryk er den mest almindelige bivirkning forbundet med injektion af jernsaccharose og jerngluconat. Andre symptomer omfatter brystsmerter, magekramper og åndenød. Mindre almindelige bivirkninger omfatter svimmelhed, tab af smagsoplevelse, væskeopbygning og smerter i ryggen eller ekstremiteterne.
Overbelastning af jern
Ved langvarig brug kan intravenøst jern føre til overbelastning af jern i vævet, hvilket er en farlig tilstand. Overbelastning af jern kan være giftig for alle kropssystemer. Tegn og symptomer på jernoverbelastning omfatter træthed, uregelmæssig hjerteslag og hjertesvigt, ledsmerter, frugtbarhed, erektil dysfunktion og ændring i hudfarve. Leveren er et primært sted for jernoverbelastning og kan begynde at mislykkes, da jern ophobes. Brug af IVI kræver omhyggelig overvågning for at undgå overbelastning af jern.
