Forkortelsen; O.R.I.F. står for åben reduktion / intern fixering. Dette refererer til en række åbne ortopædkirurgiske teknikker, hvor brudte knogler i anklen repareres ved hjælp af forskellige anordninger for at genoprette knoglerne til normal position og justering og dermed optimere helingen. De almindeligt anvendte indretninger omfatter metalliske skruer, stifter og plader. Så godt som kirurgiske teknikker og fikseringer er disse dage, ankelbrud sammen med åben reduktion og intern fixering kan have komplikationer fra brugen af fikseringsenhederne og fra selve skaden.
Infektion
Kirurgisk sårinfektion er en af de mest almindelige komplikationer ved enhver operation. Det bliver endnu mere farligt, når infektionen forekommer hos eller inden for knogler. En artikel offentliggjort i "Journal of Materials Science" online i oktober 2009 udtalte, at muskuloskeletale infektioner, der er infektion af knogler og muskler, er en af de mest almindelige komplikationer forbundet med brudfiksering kirurgi.
Mikroorganismer, som typisk koloniseres på selve fastgørelsesindretningerne, såsom plader, skruer og stifter, kombinerer dannelsen af en membranøs biofilm, der kan modstå antibiotisk penetration for at skabe betydelige vanskeligheder ved behandling af infektionen.
Hvis disse mikroorganismer invaderer benet via kanaler dannet af pin og skruehuller, kaldes den resulterende infektion osteomyelitis. Dette kan være katastrofalt og forårsage langvarig helbredelse, abscessformationer og knogler og vævsødelæggelse.
Smertelig tilbageholdt hardware
En anden potentiel komplikation af ankelbrudkirurgi er udviklingen af smertefuld bevaret hardware. Fordi der er lille subkutant fedt mellem huden og forskellige benagtige fremspring i ankelen, kan fikseringsindretninger som skruer og plader indsat i disse områder blive ubehagelige, da de kan stikke ud under huden og blive følsomme trykområder. Et af de mest almindelige områder for dette problem at forekomme er langs den laterale eller ydre del af anklen kaldes den laterale malleolus, som består af den distale eller endelige del af fibula. Fastgørelsesanordninger rager let under huden og kan gnide imod sko og støvler og forårsage smerter.
En artikel offentliggjort i "Journal of the American Academy of Orthopedic Surgeons" konkluderede, at fiksering fjernelse kun til smertelindring er ikke altid en garanteret symptom eradicator. Undersøgelsen vurderede 39 patienter, hvoraf toogtyve havde fjernelse af hardware til smerte symptomer. Kun 50 procent havde lindring og konkluderede, at fjernelse af hardware ikke bør udføres kun for smertelindring, og at der bør tages omhyggeligt hensyn til forventede resultater, inden proceduren gennemføres.
Ikke-union / manglende helbredelse
Enhver åben reduktion / intern fikseringsprocedure, ikke kun i anklen, bærer en statistisk risiko for at udvikle en tilstand kendt som en ikke-union. En ikke-union udvikler sig, når de modsatte kanter af en brud undlader at helbrede. Dette sker typisk fra den situation, hvor kanten af brudfragmenterne er for langt fra hinanden for at helbrede korrekt, eller der er for meget mikro-bevægelse forekommende på fikseringsstedet for at forhindre solid heling. Den resulterende forstyrrelse i blodforsyningen kan forårsage, at knoglekanterne ikke heler eller til at danne en blød fibrøs binding i stedet for fast knogledannelse.
Posttraumatisk arthritis
Når en ankelbrud involverer fælles overflader, er risikoen for at udvikle degenerativ arthritis stærkt forhøjet. Ifølge en artikel fra maj 2007 i "Journal of Orthopedic and Sports Physical Therapy" er posttraumatisk arthritis den mest almindelige form for gigt at påvirke anklen.
Posttraumatisk arthritis udvikler sig, når de normalt glatte ledflader bliver skadede og uregelmæssige. Ved fastsættelse af en ankelbrud, der har forstyrret fælles overflader, er det kritisk, at disse overflader genoprettes så normalt som muligt for at minimere arthritisudvikling.
