Traditionelt er angstlidelser opfattet som følelsesmæssige problemer, som kræver psykologisk behandling. I de sidste to årtier er der sket en masse fremskridt med udviklingen af potent antidixtilmedicin. Men mens medicin kan effektivt aflaste angstsymptomer, ændrer det ikke nødvendigvis en persons tankegang og adfærdsmønster, og det løser heller ikke udfordringer i nutiden eller fortiden, som kan have forårsaget angsten. Derfor forbliver psykoterapi og kognitiv adfærdsterapi vigtige hjørnesten i behandlingen af angstlidelser.
Da der er flere forskellige klasser af almindeligt anvendte lægemidler til behandling af angstlidelser, er det vigtigt at diskutere med din læge fordelene, bivirkningerne og de potentielle risici ved hver af dem.
Antidepressiv medicinering
Selektive serotonin reuptake inhibitorer (SSRI'er) er en klasse af antidixtilmedicin, der er det første valg til farmaceutisk behandling af angstlidelser for de fleste læger. Denne klasse af medicin inkluderer sertralin (Zoloft), citalopram (Celexa) og fluoxetin (Prozac). SSRI'er blokere reabsorptionen af neurotransmitter serotonin, stigende serotonin niveauer i hjernen fører til en forbedring i patientens humør og følelser af velvære.
En anden klasse antidepressiva, serotonin norepinephrin reuptake inhibitorer (SNRI'er), anvendes også hyppigt i tilfælde, hvor SSRI'erne ikke var effektive. Eksempler på SNRI'er er desvenlafaxin (Pristiq) og duloxetin (Cymbalta). På samme måde som SSRI'er hæmmer disse lægemidler genoptagelsen af neurotransmitteren serotonin i hjernen, men hæmmer også genoptagelsen af neurotransmitteren norepinephrin.
De mest almindelige bivirkninger for disse antidepressiva er kvalme, tør mund, nervøsitet, svimmelhed og nedsat køn. De fleste bivirkninger forsvinder i den første behandlingsmåned. For begge typer antidepressiva kan det tage op til flere uger for dem at blive fuldt effektive.
Benzodiazepinmedicinering
Benzodiazepiner øger effekten af neurotransmitteren gamma-aminosmørsyre (GABA) i hjernen og det perifere nervesystem. GABA hæmmer signaleringen mellem neuroner og har således en beroligende virkning på nervesystemet. Mens benzodiazepiner plejede at være førsteliniebehandlinger for angstlidelser på grund af deres bivirkninger og vanedannende potentiale, er de nu primært brugt til at behandle akutte former for angst. Behandling med benzodiazepiner, såsom alprazolam (Niravam, Xanax), diazepam (Valium) og lorazepam (Ativan), anbefales ikke til personer, der har været i behandling med narkotika eller alkoholmisbrug.
Antiseizure Medicin
Ofte læger læger ordinerer antiseizure medicin som alternativer til benzodiazepiner. Lægemidler som gabapentin (Neurontin) og pregabalin (Lyrica) virker hurtigt og effektivt uden så mange bivirkninger som benzodiazepiner. Nogle af de problemer, der er forbundet med antiseptiske lægemidler, er tilbagetrækningssymptomer og alvorlig døsighed.
For alle anti-angst medicin er nært tilsyn af en læge vigtigt, da der er risiko for alvorlige bivirkninger.
Psykoterapi
Der er også mange ikke-medicinske behandlingsmuligheder for angst kaldet psykologiske terapier.
Psykoterapi, også kendt som "talk-terapi", hjælper patienter med at afdække og løse de potentielle årsager til deres angst, såsom traumas under barndommen, større sygdom, en elskedes død, tab af job eller skilsmisse. Under behandlingen behandler patienten om nutid og fortid med målet at forstå og klare sig bedre med deres angst og genvinde en følelse af kontrol. Denne form for terapi kan tage måneder for at blive effektive og kan vare flere år.
Kognitiv adfærdsterapi (CBT)
Kognitiv adfærdsterapi (CBT) betragtes som første behandlingslinje for generaliseret angstlidelse. Det tager normalt kun få måneder at opnå betydelige forbedringer. Målet med CBT er for patienten at lære specifikke færdigheder til at ændre angst-udløsende tankemønstre og adfærd. I modsætning til psykoterapi behandler CBT ikke fortidens problemer, men fokuserer udelukkende på de aktuelle problemer ved at lære praktiske, tillidsskabende strategier til gradvist at vende tilbage til de aktiviteter, en patient undgik på grund af angst.
Der er mange effektive behandlingsmuligheder for angst. Mens antidiamedicinering taget korrekt kan hjælpe med at lindre angstsymptomer, er det almindeligt enige om, at patienter med langvarige resultater også skal undergå ikke-lægemiddelterapier, såsom psykoterapi og kognitiv adfærdsterapi.
