Cervikal ablation er fjernelsen af nogle af de ydre lag af livmoderhalsen. Gynækologer udfører cervikal ablation, når der er tegn eller mistanke om livmoderhalskræft. Hvis en pap smear opdager unormale celler på overflade af livmoderhalsen, kan cervikal ablation hjælpe med at afgøre, om disse abnormiteter indikerer kræft. Hvis cellerne har forkræft eller er i et tidligt stadium af kræft, kan cervikal ablation også fungere som en konservativ behandlingsmulighed for en hysterektomi.
Koldknivkonfektion
Conization er teknikken til at ablater livmoderhalsen ved at skære en kegleformet sektion fra dens overflade. Når en skalpel bruges til at skære sektionen, kaldes den koldknivkonisering. Koldknivkonisering er den bedste teknik til diagnosticering af livmoderhalskræft, da den giver den reneste adskillelse mellem de normale og de unormale livmoderhalsceller. I modsætning til andre ablationsteknikker kræver det generel anæstesi og udføres sædvanligvis i et operationsrum på hospitalet. Det kan også forårsage mere blødning, dog en procedure, som ved cervical cerclage normalt udføres først for at minimere dette. Behovet for cerclage og generel anæstesi gør koldknivkonisering dyrere og tidskrævende end andre teknikker, så det bruges normalt kun, når diagnostisk nøjagtighed er afgørende. Postoperativ blødning efter koldknivkonisering er normalt ikke større end blødning fra andre teknikker, forudsat at cerclage anvendes.
LEEP
Løkke-elektrokirurgisk udskæringsprocedure, eller LEEP, bruger en ledningsledning med elektrisk strøm, der løber igennem den for at konformere livmoderhalsen. Strømmen opvarmer sløjfen, så blodkarrene automatisk bliver cauterized, da afsnittet af livmoderhalsen fjernes. Som følge heraf forårsager LEEP meget mindre blødning end koldknivkonisering og kræver ikke generel anæstesi. LEEP udføres normalt på et læge kontor, snarere end et operationsrum. Da cerclage normalt ikke udføres først, er LEEP lidt mere tilbøjelige til at føre til postoperativ blødning end koldknivkonisering med clerclage, men sådan blødning er næsten altid mindre og let behandlet. LEEP bruges meget hyppigere end koldknivkonisering, da det er hurtigere, lettere, billigere og stadig giver rimeligt nyttige diagnostiske resultater.
Lasar cervikal ablation
En anden procedure for cervikal ablation bruger en laser til at skære et afsnit fra livmoderhalsen. Fordelene ved lasermetoden ligger et eller andet sted mellem koldknivkonisering og LEEP. Lasarablation producerer mindre blødning end koldknivkonisering, men mere end LEEP, så cerclage bruges til tider først. Laserablation kan udføres under lokalbedøvelse, selvom en generel bedøvelse som koldknivkonisering kan give bedre resultater ved at forhindre, at patienten uventet bevæger sig. Laserablation tager længere tid end koldknivkonisering eller LEEP og er betydeligt dyrere end begge dele. Det svarer stort set til LEEP til diagnostiske formål. Den største fordel ved laserablation ligger i dens evne til at fjerne væv fra overfladen af livmoderhalsen til dybder, der er meget mere præcise end enten koldknivkonisering eller LEEP.
Når formålet med ablationen er mere terapeutisk end diagnostisk, kan laseren fjerne nøjagtigt så meget abnormt væv som det er nødvendigt, mens det forlader så meget normalt væv som muligt. Dette hjælper med at undgå fremtidige problemer med frugtbarhed og fødsel. På trods af disse fordele fandt en undersøgelse, der blev offentliggjort i februar 2003 udgaven af tidsskriftet "European Journal of Obstetrics & Gynecology", ingen signifikant forskel mellem laserablation og de to andre teknikker i obstetriske resultater efter tre år.
