Fluoxetin, en receptpligtig medicin, påvirker den kemiske balance i hjernen. Læger ordinerer fluoxetin for at behandle tilstande, der involverer mentale symptomer, herunder depression, obsessiv-kompulsiv lidelse, spiseforstyrrelser, panikanfald og humørsvingninger og irritabilitet forårsaget af præmenstruel dysforisk lidelse. Koffein, et naturligt forekommende stof, der findes i fødevarer og drikkevarer, påvirker også hjernen, men bruger en anden vej end fluoxetin.
Handlingsmekanisme
Læger klassificerer koffein som et stimulerende stof, der ligner hinanden, men meget mindre potent end amfetaminlægemidler, såsom Benzedrine. Koffein stimulerer centralnervesystemet og øger niveauet af neurotransmitterdopamin i hjernen, hvilket får neuronerne i hjernen til at affyre hurtigt. Hypofysen placeret i hjernens bund fortolker den øgede hjerneaktivitet som en stresskræft og aktiverer binyrerne til at producere og udskille flere af stresshormonerne adrenalin og noradrenalin. Fluoxetin virker på en anden neurotransmitter i hjernen kendt som serotonin. Fluoxetin blokerer reabsorptionen af serotonin og øger derfor niveauet af serotonin i hjernen, hvilket øger dit humør.
Bivirkninger
Koffein og fluoxetin kan forårsage lignende bivirkninger. Udgivelsen af forhøjede niveauer af adrenalin, også kendt som epinephrin, får dit hjerte til at slå hurtigere, hvilket øger blodstrømmen til din hjerne, der producerer de ønskede følelser af opmærksomhed. Det medfører også, at du føler dig nervøs, nervøs eller agiteret. Øgede niveauer af det andet stresshormon noradrenalin, også kaldet norepinephrin, får blodkarrene til at trække sammen, hvilket kan medføre, at dit blodtryk øges og kan fremkalde hovedpine. Drikker for meget koffein, især om natten, kan forårsage søvnløshed. Ved at øge niveauet af serotonin i din hjerne hjælper fluoxetin med at ændre dit humør, lindre depression og angst. Det forårsager også bivirkninger, såsom hovedpine, nervøsitet, angst, søvnløshed, mundtørhed, kvalme og diarré.
Drug Interactions
Alle lægemidler, herunder over-the-counter, recept, naturligt og ulovligt, har potentialet til at interagere med hinanden. Af denne grund bør du underrette din læge om alle lægemidler og kosttilskud, du tager, før du begynder at tage en ny medicin. Medikamenter med lignende virkningsmekanisme kan duplikere effekten af hinanden, hvilket kan øge risikoen for bivirkninger. Du bør ikke tage fluoxetin med andre lægemidler, der påvirker serotoninniveauerne, herunder andre selektive serotoninoptagelseshæmmere og monoaminoxidasehæmmere, der også er ordineret til behandling af depression. Selv om koffein ikke påvirker serotoninniveauerne, påvirker det hjernen. Fordi det producerer lignende bivirkninger, kan der tage for store mængder koffein, mens du tager fluoxetin, forøget følelser af nervøsitet og agitation.
Overdosere farer
Et casestudie udgivet i et 2008-nummer af "Western Journal of Emergency Medicine" bekræfter starten på et generaliseret anfald forårsaget af en overdosis af fluoxetin. Undersøgelsen viser, at fluoxetin i tidligere dyrestudier havde den laveste forekomst af inducerende anfald ud af de fem testede serotonin-reuptake inhibitor medications. Læger fandt også tilstedeværelsen af koffein i patientens urin i casestudien. Fordi en koffeinoverdosis også kan forårsage et anfald, spurgte lægerne, om kombinationen af fluoxetin og overdreven koffein kan have udløst anfaldet. Patienten nægtede overdreven koffeinindtagelse og udviser ikke andre symptomer på koffeintoksicitet, såsom tremor og omrøring. De mest almindelige symptomer på en overdosis af fluoxetin omfatter døsighed, tremor, kvalme, opkastning og uregelmæssig hjerteslag.
