Knoglerne kan have flere betydninger, typer og oprindelser. Dette er en skade, der kan opstå fra en række faktorer, herunder direkte krafttrauma, sportsaktiviteter og skader på vores led.
Bruising kan forekomme inden for knoglemarv såvel som udenfor det. Det kan også involvere strukturer i leddene selv.
Sub-periosteal hæmatom
Et sub-periosteal hæmatom er en samling af blod placeret under det beskyttende membranagtige lag på knogler kaldet periosteum. Dette sker som følge af direkte kraft trauma mod en knogle, typisk i en af de nedre ekstremiteter.
Periosteum er en tyk, fibrøs membran, der dækker og hjælper nærer vores knogler. Det er meget vaskulært, hvilket betyder, at der er en stor blodforsyning til det, så når der er en traumatisk kraft påført på en knogle, som at hæmme din skinne på et sofabord, kan det forårsage blødning mellem membranen og knoglen.
Disse skader ses ofte oftere hos yngre personer, primært fordi deres periosteum er meget tykt, hårdt og mindre tilbøjelige til at rive, som man ville se hos ældre folk.
Fordi der er meget lidt plads mellem disse strukturer, er der ikke plads til, at blodet spredes, så det danner en mere lokaliseret klump under periostæet, der kan tage mange uger til måneder for at løse. Denne bump kan også være ret ondt i berøring.
Inter-osseus Blødning
Inter-osseus (hvilket betyder inden i benet) blå mærker opstår fra kompressionskræfter, der påføres en knogle, der forårsager indre skade på knoglemarven, typisk fra gentagne aktiviteter. Atleter på højere niveau er blandt dem, der er mest ramt af denne skade type på grund af det ekstreme niveau af leg og intensiteten af aktiviteter og træning. Professionelle atleter, som fodbold- og basketballspillere såvel som løbere, har større risiko for disse skader.
Når knoglemarven er skadet, er blodforsyningen i det beskadiget, hvilket forårsager intern blødning. Dette kan igen forårsage en opbygning af tryk inde i benet, der kaldes knoglemarvsødem, hvilket kan forårsage smerte og i sidste ende død af knoglen, hvis blødning og tryk ikke løses.
Typiske områder for denne skade type er i knæ og ankel på grund af det ekstreme tryk belastning disse samlinger udholde regelmæssigt.
Sub-chondral Lesion
En subchondral læsion er en skade, der forekommer under bruskets lag af en ledd. Dette kan ske, når bruskoverfladen er beskadiget af årsager som direkte og ekstrem kompression eller en skærekraft påført brusk, der får den til at adskille sig fra den underliggende knogle.
Ekstra kompressionsskader kan omfatte spring og slag fra at køre på hårde overflader.
Den brusk, der dækker vores led, er meget blød og plys og er udsat for skade. Under komprimering knuses cellerne bogstaveligt, og at energi kan strække sig ind i det underliggende ben, hvilket forårsager blødning og en adskillelse af brusk fra benet. Disse skader ses hyppigere i fodbold- og basketballspillere.
Skærende kraftskader opretholdes af rotationsmekanismen, såsom vridning eller translationelle kræfter (glidning af et af knoglerne i en ledd, typisk knæet, enten fremad eller bagud uden tilbageholdenhed, som set i knæets forreste korsbåndsskader) hvilket får bruskvævet til at fjernes traumatisk, idet den underliggende knogle udsættes. I nogle tilfælde kan et lille stykke af benet ledsage brusk, da det skåres væk.
