Hysterektomi henviser til kirurgisk fjernelse af livmoderen, som i sig selv ikke påvirker kvindelig hormonniveau hos præmenopausale eller postmenopausale kvinder. Imidlertid kan æggestokkene også fjernes som en ledsagerprocedure til en hysterektomi, hvis det er medicinsk nødvendigt. Hos premenopausale kvinder fører fjernelse af æggestokkene under en hysterektomi til et pludseligt fald i niveauerne af ovariehormonerne østrogen og progesteron - en situation kendt som kirurgisk overgangsalder. I postmenopausale kvinder påvirker fjernelse af æggestokkene med en hysterektomi ikke signifikant hormonniveauer, da æggestokkene allerede er blevet stort set inaktive.
Kirurgisk overgangsalder
Symptomer og langsigtede virkninger af kirurgisk overgangsalderen er de samme som ved naturlig overgangsalder. Disse virkninger skyldes dramatisk reducerede niveauer af østrogen og i mindre grad progesteron. Fordi hormonniveauer falder abrupt med kirurgisk overgangsalderen, er kortvarige symptomer ofte sværere end med naturlig overgangsalder, når hormonniveauet falder gradvist. Mens hormonbehandling kan lindre kortvarige menopausale symptomer og langtidseffekter, kan denne behandling måske ikke være en mulighed for nogle kvinder og er ikke uden sine egne risici, herunder en lidt øget risiko for brystkræft og muligvis hjertesygdom.
Hot blinker og humørsvingninger
Hot flashes forekommer ofte hos kvinder, der oplever kirurgisk overgangsalder, ligesom de gør hos kvinder, der går gennem naturlig overgangsalder. Følelsen af varme fejer over din krop kan være intens. Du kan blive kvalme, svimmel eller udvikle hovedpine, og dit hjerte kan løbe.
Ligesom nogle kvinder går gennem følelsesmæssige ændringer, når hormoner svinger under menstruationscyklussen, kan kvinder, der har hysterektomi med fjernelse af æggestokkene, opleve tristhed, angst og humørsvingninger, som kan være alvorlige. Dette skyldes det pludselige fald i kvindelige hormonniveauer efter operationen.
Søvnforstyrrelser
Sværhedsvanskeligheder er ofte en bivirkning af kirurgisk overgangsalder. Derudover kan du have mindre REM søvn - drømmestadiet i søvn præget af hurtig øjenbevægelse. REM søvn er en nødvendig del af kvalitetssøvn, og mangel på det kan lade dig føle dig træt. Lavt hormonniveau fører også ofte til nattesved, der kan gøre det svært at falde i søvn eller måske vække dig om natten.
Vaginal tørhed og smerter under sex
Tab af hormoner efter kirurgisk overgangsalder fører til udtynding af det vaginale væv og nedsat vaginal fugtproduktion, som ofte er problematisk under sex. Over-the-counter vaginale smøremidler kan hjælpe med tørhed, men du kan stadig opleve smerter under sex på grund af tyndere vaginale væv. Recept østrogen creme indsat direkte i vagina kan bidrage til at modvirke udtynding og lindre den dermed forbundne smerte.
Reduceret knogletæthed
Østrogen påvirker knogletæthed ved at inhibere knogleresorption. Overgangsalderen i enhver alder, med det efterfølgende tab af østrogen, øger risikoen for udvikling af osteoporose, fordi det fører til svagere, mindre tæt ben. Tidlig overgangsalderen, der er forårsaget af fjernelsen af dine æggestokke under en hysterektomi, der udføres i løbet af de fødselsår, kan resultere i knogletab, der begynder meget tidligere i livet, hvilket øger risikoen for tidlig og muligvis mere osteoporose.
Øget risiko for kardiovaskulær sygdom
Ifølge centrene for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse var hjertesygdomme og slagtilfælde ansvarlige for 28,2 procent af alle dødsfald blandt kvinder i 2013, det seneste år for hvilket der foreligger data. Risikoen stiger med både naturlig og kirurgisk overgangsalder. Et multietnisk studie, der blev offentliggjort i oktober 2012-udgaven af tidsskriftet "overgangsalderen", konkluderede, at kvinder, der rapporterede at opleve overgangsalderen før alder 46 år - herunder overgangsalderen som følge af fjernelse af æggestokkene - havde en moderat højere risiko for koronar hjertesygdom og slagtilfælde. Dette var sandt, selv efter justering for andre risikoen for kardiovaskulær sygdom.
