Ifølge den pædiatriske læge kan Dr. Greene, ankelbrud hos børn i starten forveksle forstuvninger på grund af deres ligheder. Med lignende mekanismer for skade har et barns ankelskade en højere forekomst af brud end en voksen. Børn har stadig åbne vækstplader, der muliggør større ustabilitet og svaghed, hvilket fører til en højere procentdel af brud. Børn, der brækker på eller nær vækstplader, kan have en højere risiko for komplikationer end dem med afulsionsbrud. Selv når kirurgisk reparation er nødvendig, opstår heling hurtigt hos de fleste børn.
Langbenet frakturer
Frakturer er pauser eller revner i en knogle. De er ofte forårsaget af traumer, men kan også skyldes overbrug. Greenstickfrakturer i anklen kan forekomme på tibia og fibula. Greenstick fraktur forekommer på lange knogler og identificeres ved bøjning og krakning af kun den ene side af den lange knogle. Frakturer kan også opstå, når en lang knogle vrider, men ikke bryder sit ydre lag, dette er kendt som en spændebrud. Avulsionsbrud er en forholdsvis almindelig ankelskade hos børn. En afulsion opstår, når ligamentet løsner fra benet og fjerner et lille stykke ben med det. Afulsionsbrud kan forekomme på malleloi. Forflyttet brud kan være meget alvorlig og forekomme, når den knækkede knogle bevæger sig ud af sted.
Growth Plate frakturer
Vækstpladefrakturer kategoriseres som type I til V ved deres stigende sværhedsgrad. Vækstpladefrakturer kan også omtales som salterfrakturer. Ifølge Dr. Cliff Wheeless er den mest almindelige pediatriske vækstpladefraktur en type II-tibialbrud. Separationer på vækstpladen betragtes som en lavere til mellemlang risiko for komplikationer, mens epiphyseal pladefrakturer har den højeste risiko for komplikation og kan indebære fuld forstyrrelse af vækstpladen.
Symptomer
Ifølge American Academy of Orthopedic Surgeons, tegn og symptomer på ankelbrud er hævelse, blå mærker, smerte, ømhed og manglende evne til at bære vægt. Forskudte frakturer kan også have indlysende deformiteter.
Ser under overfladen
Børn med mistænkte brud bør ses straks af deres børnelæge eller ortopædlæge. En lægeeksamen vil blive givet for at afgøre, om en røntgenstråle er nødvendig. Hvis en brud mistes røntgenstråler af foden, kan ankelen og benet tages. En stress-tekst-røntgen kan ordineres for at bekræfte behovet for operation. Alvorlige skader kan også kræve en CT-scanning. Hvis røntgenstråler er negative, kan lægen også ordinere en MR til at søge blødt vævsskade.
Korrigere problemet
Ikke-operativ behandling er tilstrækkelig til mange brud og omfatter lukkede reduktioner og immobilisering. Mere alvorlige skader vil kræve operationer og kan anvendes til åbne reduktioner eller sener genmontering. Vækstpladefrakturer type I eller II kan behandles ved lukket reduktion og immobilisering. Immobilisering sker ved støbning eller spaltning. Operativ behandling kan være nødvendig for vækstpladebrakturer type III, IV, V eller dem, der er grovt fordrevne.
Forekomststatistik
En undersøgelse foretaget af Vahvanen og Aalto, udgivet af Ortopædisk & Traumatisk Kirurgi, analyserede 310 børn i alderen 2 til 14 år. Vahvanen og Aalto konkluderede, at 71 procent af brud forekom på malleloi, mens kun 22,9 procent forekom på vækstpladen. Eventuelle brud hos børn kan medføre afvigelser i benlængden eller permanente deformiteter. Ifølge Dr. Clifford Wheeless forekommer benlængde komplikationer i en estimeret 10 til 30 procent af diagnosticerede brud. Fordi børn har en højere risiko for brud, er det vigtigt at handle hurtigt, når man mistænkes.
