Ifølge Richard J. Whitely, professor ved Universitetet i Alabama School of Medicine, der skriver i 2008-udgaven af "Harrisons principper for intern medicin", rammer helvedesilden 1,2 millioner amerikanere hvert år. Sygdommen resulterer, når varicella-zoster, den virus, der forårsager kyllingepok, reawakens i sensoriske nerve rødder. Helvedesild involverer normalt området fra ryggvirvlerne T3 til L3, der strækker sig fra den nedre lændehvirvlen til den nedre thoracale rygsøjle. Når den nedre, sakrale rygmarv er involveret, resulterer blære symptomer fra helvedesild.
Urinfrekvens
En undersøgelse fra 2002 i "Arkiver for fysisk medicin og rehabilitering" beskriver den direkte invasion af varicella-zoster-virusen i blærens vægge af 12 ud af 17 patienter med helvedeselaterede blæreproblemer. Den resulterende betændelse i blærevæggene, kendt som blærebetændelse, udløser et hyppigt behov for at urinere. Mængden af produceret urin er ikke i forhold til trangen. Urin kan være pink-tinged eller ledsaget af fjerstrenger af rødt blod, hvilket afspejler irritation i blærevæggen. Selv om hyppigheden også er tegn på urinvejsinfektion, vil urinkulturer være negative ved blæreproblemer på grund af zoster.
Urinretention
I nogle tilfælde rejser varicella-zoster-virus fra sensoriske nerve rødder til motoriske nerve rødder. Normalt kontraherer blærens detrusormuskel, når den strækkes. Efterhånden som blæren fylder, trækker musklerne oftere og oftere, hvilket udløser trangen til at urinere. I nogle mennesker med helvedesild inficerer varicella-zoster-virussen de nerver, der leverer detrusormusklen, så det ikke længere kontraherer, hvilket gør patienten ude af stand til at hæve urinen. Patienter klager over smerte og abdominal afstand, ud over manglende evne til at urinere. Umiddelbar kateterisering er ifølge en rapport fra 2004 i "Emergency Medicine Journal" nødvendig for at forhindre blæreudbrud og ardannelse.
Ufrivillig vandladning
Når helvedesild rammer selve rygmarven, forstyrrer inflammation kommunikationen mellem hjernen og blæren, hvilket reducerer frivillig kontrol over blæren. Resultatet er en tilstand kaldet neurogen blære. Patienter med neurogen blære klager over, at de ikke kan forsinke trangen til at urinere i tide for at nå passende faciliteter. Heldigvis er frivillig kontrol over blæren i de fleste tilfælde svækket, men ikke fraværende. Så de fleste patienter lækker små mængder urin, snarere end hele blærens indhold. Men at få badeværelset er hurtigt vigtigt. Hvis du bruger absorberende undertøj og regelmæssigt tager tid til at urinere, kan du reducere forlegenhed på grund af inkontinens, indtil helvedesildene sænker.
