Kløende hud eller kløe kan forekomme med mange forskellige medicinske tilstande og kan være meget foruroligende. Leversygdomme med galdeobstruktion har normalt kløe som et symptom, men årsagen til kløe er ikke klart forstået. Behandling kræver enten reversering af galdeobstruktionen eller medicin for at undertrykke kløen.
Cholestatisk leversygdom
Din lever producerer løbende gal, som hjælper din lever med at fjerne affald og hjælper tarmene med at absorbere kostfedt. Galde produceres i levercellerne, rejser et netværk af galdekanaler gennem bugspytkirtlen og tømmer ind i tyndtarmen. En blokering overalt på denne vej kan sænke eller stoppe galdestrømmen - en tilstand kendt som kolestase - og kan føre til øget galning i blodbanen. Guling af hud og øjne, mørk urin og lette afføring vises som galde niveauer klatre, ofte ledsaget af udbredt kløe. Galileobstruktion kan forekomme inden i leveren - for eksempel på grund af hepatitis, cirrose, stofbrug eller graviditet; eller det kan forekomme uden for leveren på grund af galdesten, svulster eller betændelse i bugspytkirtlen.
Pruritus og leversygdom
Udbredt eller generaliseret kløe fra leversygdom kan forekomme, før andre tegn eller symptomer på kolestase udvikler sig. Kløe er typisk mest alvorlig på palmer og såler af fødderne, og værre i sen aften og nat. Ingen udslæt eller andre læsioner er til stede, undtagen når skrabet selv skader huden. Medmindre leversygdom tydeligvis er årsagen til kløe, vil din sundhedspleje udføre tests for at bekræfte diagnosen, herunder et blodkarriubinniveau, leverfunktionstest og muligvis en lever-ultralyd for at lede efter gallekanalændringer.
Forklaring til kolestatisk kløe
Årsagen til generaliseret kløe med leversygdom forstås ikke godt, bortset fra det tilsyneladende link med obstrueret galdeflow. Galdesalte, kemikalier tæt relateret til galde, deponeres i din hud, når bilirubinniveauerne stiger og er blevet anset for at være den primære årsag til kløe. Forskning udgivet i 2012 i tidsskriftet "Hepatologi" har fokuseret på et protein kaldet autotaxin som den potentielle årsag til kolestatisk kløe, hvilket eventuelt kan føre til nye behandlingsmuligheder. Detaljeret forskning og forklaringer er vanskelige, når et symptom som kløe opstår med flere forskellige sygdomme, opleves noget anderledes af hver enkelt person og reagerer på forskellige behandlinger i forskellige tilfælde.
Behandling af kløe med kolestase
At løse årsagen til galdestrømmen er den bedste behandling for kløe med leversygdom, men når dette ikke er muligt, kan flere medikamenter hjælpe med at lindre kløen. Kolestyramin anvendes oftest og virker ved at binde galdesalte i tarmene, så de udskilles i stedet for at blive reabsorberet tilbage i blodbanen. Rifampicin, et antibiotikum, forårsager en stigning i leveren metabolisme af galde og andre kemikalier, og lindrer kløe hos nogle mennesker. Lægemidler, som blokerer opioidreceptorer i kroppen, hjælper også nogle gange, hvilket tyder på, at din krops egen endorphiner kan spille en rolle i kløe. Det anbefales også at stoppe medikamenter, som yderligere kan skade leveren, såsom alkohol.
