At give varme er en instinktiv forlængelse af kærlighed, som alle forældre vil give til deres baby. Men til trods for de bedste hensigter, sommetider falder et spædbarns temperatur under normalt. En lav temperatur i en baby er oftest på grund af et koldt miljø eller ikke nok tøj eller tæpper. Men det kan være tegn på en alvorlig sygdom, såsom en infektion, stofskifteproblemer eller problemer i hjernen. Nyfødte - især for tidlige babyer - har størst risiko for lav kropstemperatur på grund af lavt kropsfedt og et højt forhold mellem hud og vægt, hvilket medfører hurtigere varmetab i forhold til voksne. Ifølge Verdenssundhedsorganisationen er en kropstemperatur på mindre end 97,7 F på et rektaltermometer under normal for et spædbarn og kræver øjeblikkelig lægehjælp.
Miljø
Hvis babyen klæbes for let, et koldt rum og er ude i køligt vejr, er de mest almindelige årsager til lav temperatur i et spædbarn. Fordi de bliver koldere hurtigere end voksne, har babyer typisk et lag mere, end hvad voksne føler sig godt iført. Det kan være lange ærmer, når du føler dig godt tilpas kort eller et mellemtæppet tæppe indpakket rundt om babyen udover sæsonmæssigt passende tøj. Hvis din baby føler sig lidt kold men aktiv og føler sig godt, kan det være alt, hvad der er nødvendigt, at øge rumtemperaturen eller tilføje et tøjlag eller et tæppe. Hvis du er i tvivl, skal du dog kontrollere barnets temperatur med et termometer.
Infektion
Infektion er en mindre almindelig men potentielt meget alvorlig årsag til lav temperatur i en baby. Bakterielle infektioner i lungerne, blodet, urinsystemet eller væsken omkring hjernen og rygmarven vedrører især. Babyer født for tidligt eller til mødre uden prænatal pleje er med øget risiko for infektioner. Mens infektion kan forårsage feber, udvikler et spædbarns immunsystem stadig, og lave kropstemperaturer kan også forekomme. En infektion forårsager ofte andre tegn og symptomer, herunder lav aktivitet eller energiniveau, nedsat fodring, øget søvn og irritabilitet. Disse symptomer alene bør bede om øjeblikkelig medicinsk vurdering af en baby, men hvis de opstår i forbindelse med en lav temperatur, er nødhjælp nødvendig.
Metaboliske og endokrine sygdomme
Sjældent er en lav temperatur i et spædbarn på grund af en indfødt metabolisk sygdom eller en abnormitet, der påvirker et af kroppens organer, som hjælper med regulering af kropstemperaturen. Binyrerne, skjoldbruskkirtlen og hypofysen er endokrine organer, som spiller en rolle i det komplekse system til regulering af kropstemperaturen gennem deres virkninger på metabolisme. Forringet metabolisme kan forringe kroppens evne til at generere varme. Reduceret funktion i ethvert af disse organer - enten på grund af sygdom eller en tilstand, et barn er født med - kan forårsage lav kropstemperatur. Tilsvarende resulterer utilstrækkeligt blodsukker eller nedsat udnyttelse af sukker i kroppens organer og væv normalt i en lav temperatur, da kroppen reagerer på mangel på tilgængelig energi. Denne situation kan opstå på grund af diabetes eller en anden sygdom.
Neurologiske skader og tilstande
Kropstemperaturregulering involverer et komplekst system, der begynder med temperaturfølsomme receptorer i huden og visse organer, der kommunikerer med et område dybt i hjernen kaldet hypothalamus. Flere svar aktiveres, når hypothalamus modtager meddelelser, som kropstemperaturen er lav. Disse svar arbejder kollektivt for at reducere varmetab og øge varmegenerationen i et forsøg på at øge kropstemperaturen.
Hjerneskade og abnormiteter kan forringe dets temperaturregulerende funktioner. For eksempel kan blødning i en babys hjerne, især omkring leveringstidspunktet, resultere i beslaglæggelser og ustabilitet i kropstemperaturen. Heldigvis sker dette sjældent hos fuldtidsbørn. Imidlertid er risikoen for hjerneblødning forøget i for tidlige babyer og med vanskelige fødsler, der kræver et vakuum eller pincet til at levere barnet. Hjernetumorer, der invaderer eller presser på hypothalamus eller hypofysen, kan også påvirke temperaturreguleringen og resultere i lave temperaturer. Traumatiske hjerneskade eller sygdomme, der påvirker områder af hjernen, der er involveret i regulering af kropstemperaturen, kan have samme virkning.
Andre årsager
Nogle stoffer kan forårsage lave kropstemperaturer gennem undertrykkelse af normal metabolisk funktion. For eksempel kan babyer født til mødre, der bruger opiatiske lægemidler, såsom heroin og narkotiske smertestillende, sent i deres graviditet, gå gennem tilbagetrækning efter fødslen. En lav kropstemperatur kan være et tegn på tilbagetrækning, da barnets metabolisme justerer sig til at fungere uden narkotisk medicin. Utilsigtet indtagelse af alkohol eller antipsykotiske lægemidler kan også forårsage unormalt lav temperatur hos et spædbarn.
Derudover kan underernæring forårsage lav temperatur i et spædbarn, da lavt kropsfedt og muskelmasse fører til en svag metabolisme og reduceret varmeproduktion. Undertiden er underernæring grundet børnemisbrug eller forsømmelse. Men det kan også forekomme hos spædbørn, der har udfordringer i at tage de nødvendige minimum kalorier. Alvorlig hjertesygdom, betydelige ansigtsmisdannelser, fordøjelsessystemproblemer og malabsorption på grund af cystisk fibrose eller arvelige enzymmangler kan alle gøre det vanskeligt for babyer at opfylde deres daglige kaloribehov.
Advarsler og forholdsregler
En borderline eller lav kropstemperatur i en baby kan skyldes noget så enkelt som at have brug for et andet tæppe, en let hat eller en varmere onesie. Det kan dog også være tegn på en alvorlig, potentielt livstruende sygdom. Tegn og symptomer på lav kropstemperatur i en baby omfatter: - Kølig eller kold hud. - Bleg, blå, flettet eller rødmet hud. - Reduceret aktivitet eller energi. - Svagt råb. - Dårlig fodring eller uvillighed til at fodre. - Puste uregelmæssigt, eller for hurtigt eller langsomt.
En baby med en temperatur under 97,7 F eller tegn eller symptomer i overensstemmelse med lav kropstemperatur kræver øjeblikkelig medicinsk evaluering.
Anmeldt af: Tina M. St. John, M.D.
