En rød, kløende, skællet hovedbund er sandsynligvis mere end bare skæl. Det kan være seborisk dermatitis, en langvarig inflammatorisk hudtilstand. Den infantile form af seborrheic dermatitis, kendt som vuggehætte, rydder typisk op inden for det første år af livet. Den voksne form forbliver imidlertid normalt og kræver behandling for at holde tilstanden under kontrol. Voksne seborrheic dermatitis (ASD) synes at være forårsaget af en inflammatorisk reaktion på en type gær, der almindeligvis findes i hovedbunden og huden. Ud over hovedbunden påvirker ASD ofte øjenbrynene, øjenlågene, ørerne, nasalfoldene og hagen. Behandling af hovedbunden ASD omfatter typisk anvendelse af en eller flere typer af medicinsk shampoo. Andre topiske lægemidler kan også anbefales til stædige eller svære blændinger.
Keratinolytiske shampooer
Hovedbunden ASD er kendetegnet ved fedtede, skællende kløende pletter af akkumulerede hudceller. Hele hovedbunden kan være involveret i svære tilfælde. Keratinolytiske shampooer løsner skalaerne, så de lettere kan vaskes fra hovedbunden og håret. Den aktive ingrediens i keratinolytiske shampoo er sædvanligvis salicylsyre, med eller uden svovl. Over-the-counter salicylsyre shampoo (T / Sal, Keralyt) indeholder normalt 2 til 5 procent salicylsyre. Nogle keratinolytiske shampooer indeholder en kombination af salicylsyre og svovl (Sebex). Svovlet virker også for at løsne hovedbunden og kan reducere indholdet af gær på hovedbunden.
Koltær og Zink Shampoo
Med seborrheisk dermatitis øges den normale hastighed for hudcelleproliferation, og der opstår ophobning af døde celler på hudoverfladen. Denne abnormitet kaldes hyperkeratinisering. Kul tjære og zink shampoo kan være til gavn for hovedbunden ASD i det mindste delvist på grund af normalisering af denne proces. Over-the-counter kul tjære shampoo (T / Gel, DHS Tar Shampoo, Denorex) indeholder 0,5 til 1,8 procent kul tjære. Zink shampoo (hoved og skuldre, Selsun Blue) markedsføres sædvanligvis som antidandruff shampoo og indeholder typisk ca. 1 procent zinkpyrithion.
Antifungal Shampoos
Flere arter af en type gær, der hedder Malassezia, menes at bidrage til udviklingen og vedholdenheden af seborrheisk dermatitis. Derfor anbefales svampedræt shampoo generelt til at behandle ASD, og det har vist sig at lindre symptomer. Over-the-counter mærker af svampe shampoo (Nizoral A-D) indeholder typisk 1 procent ketoconazol, et stof der begrænser svampens vækst. Receptpligtige antifungale shampooer indeholder 2 procent ketoconazol (Nizoral) eller 1 procent ciclopirox (Loprox).
Kombinationsprodukter og andre aktuelle behandlinger
At læse etiketten er vigtig, når man leder efter en over-the-counter shampoo til at behandle hovedbunden ASD. Der er mange produkter til rådighed, og de indeholder ofte en kombination af ingredienser til at målrette forskellige aspekter af problemet. Derudover er kits tilgængelige uden recept, der indeholder flere forskellige shampooer (Denorex Kit), der skal bruges i rotation. For personer med svær hovedbunden ASD kan en recept steroid shampoo (Clobex) anbefales til kortvarig brug. Krem og indladningsprodukter, der indeholder en eller flere af de samme aktive ingredienser som shampooerne, kan også anbefales.
Næste skridt og forholdsregler
Mange mennesker med hovedbunden ASD er tøvende for at nævne det til deres læge på grund af forlegenhed. Men det er vigtigt at indhente din læge hjælp, hvis du har dette problem. Hovedbunden ASD går typisk ikke væk alene og genvinder selv efter perioder med tilsyneladende forbedringer. Derudover er der andre hudlidelser med lignende symptomer. Besøg din læge vil give dig mulighed for at modtage en nøjagtig diagnose og passende behandling.
Indledende behandling af hovedbunden ASD indbefatter typisk daglig behandling med medicinsk shampoo, med eller uden indgivelsesmedicin. Forskellige medicinske shampooer har forskellige ulemper og mulige bivirkninger, såsom misfarvning af huden, hudirritation eller en allergisk reaktion, som din læge vil forklare. Efter at dine symptomer er forbedret, er det ofte nødvendigt med et vedligeholdelsesprogram med ugentlig behandling med medicinsk shampoo for at holde tilstanden i stykker. Det er især vigtigt at søge hjælp, hvis din hovedbund ASD også involverer områder i dit ansigt eller hals, da forskellige lægemidler er nødvendige for at behandle disse områder.
Anmeldt og revideret af: Tina M. St. John, M.D.
