Testikulær cancer, den mest almindelige type kræft hos mænd mellem 20 og 34 år, ifølge en artikel fra februar 2004 i "Cancer", rammer mænd på en særlig følsom tid med hensyn til fertilitet. Mange mænd i denne aldersgruppe tænker endnu ikke på forældrenes skyld, og bekymringen om at have kræft erstatter ofte bekymring over faderskab, medmindre medicinsk personale bringer det op. Den gode nyhed er, at næsten alle mænd med testikelkræft kan fadre børn efter behandling, især hvis de planlægger sig, før behandlingen starter.
typer
Testikelkræft opstår i testiklerne, de mandlige reproduktive organer, der er ansvarlige for opbygning og opbevaring af sædceller. To typer af testikelkræft kan udvikle sig: seminom, en langsomt voksende kræft, der oftere rammer mænd i 30'erne og 40'erne. og det mere almindelige og hurtigere voksende nonseminom. Behandlingerne varierer alt efter hvilken type kræft og hvor langt cellerne har spredt sig. Muligheden for fremtidig faderskab afhænger af behandlingen.
Kirurgi og fertilitet
Orkektomi eller testikulær fjernelse kan gøres til behandling af både seminomer og nonseminomer. Hvis kun en testikel fjernes, vil den anden være i stand til at producere tilstrækkelig sæd til at fostre et barn. Hvis begge testikler fjernes, skal sædbanken bankes før orchiektomi, eller der er ingen mulighed for at få en kvinde gravid.
Kirurgi for at fjerne lymfeknuder i maven kan forårsage retrograd ejakulation. Nervebesparende kirurgiske teknikker kan forhindre retakrad ejakulation, men ikke alle kirurger udfører denne operation. Sperm kan hentes fra testikel eller blære med fertilitetsprocedurer, hvis retrograd ejakulation forekommer.
Stråling og fertilitet
Stråling anvendes typisk kun til behandling af seminomer, fordi nonseminomer ikke reagerer så godt på det. Stråling til testiklerne vil medføre et midlertidigt fald i sædceller, men mange mænd vil genoprette evnen til at lave sæd efter et til to år. Frysesæd inden stråling eliminerer muligheden for at ende op med ingen sæd og ikke er i stand til at opnå en graviditet.
Kemoterapi og fertilitet
Kemoterapi dræber kimceller, som omfatter sædceller. Mens nogle mænd aldrig vil begynde at producere sæd igen efter kemoterapi, vil 50 procent have normale sædtal efter 24, ifølge lærebogen, "Testets kræft". Bank sperm vil sikre, at muligheden for at fadre et barn ikke vil blive ødelagt sammen med kræftcellerne under kemoterapibehandling. Begge typer af testikelkræft behandles med kemoterapi.
Postbehandling Overvejelser
Mænd, der har en testikel, der producerer tilstrækkelig sædceller, og hvis sædtal tæller tilbage til normal efter kemoterapi, kan opnå graviditet på den sædvanlige måde efter behandling. Hvis sæd er frosset, er der brug for intrauterin insemination eller reproduktionsteknikker til in vitro fertilisering for at opnå graviditet. Hvis antallet af spermier, der er frosset, er meget lav, injicerer en procedure, der er kendt som intracycloplasmisk sædcelleinjektion, eller ICSI en enkelt sæd i et enkelt æg. Embryologer udfører proceduren, efter at æg er fjernet under ægoptagelse.
Hvis der er sæd i testiklerne, men ikke i ejakulatet på grund af retrograd ejakulation, kan sæd fjernes direkte fra testiklen og injiceres i de hentede æg. De to procedurer kan koordineres, så frisk frugt snarere end frosset sæd er tilgængelig.
