Brystfedt nekrose er en godartet eller ikke-kræft tilstand, der opstår som en eftervirkning af operation eller stråling. Selvom langt mindre almindeligt, kan den også udvikle sig som reaktion på en skade på brystet. Det kan være for kvinder, fordi det ofte præsenterer som en klump eller masse, der garanterer yderligere medicinsk undersøgelse. Fedtnekrose kan være vanskeligt at skelne fra et brystkarsinom på et mammografi.
Identifikation
Nekrose betyder bogstavelig talt død af levende celler, der normalt forekommer i et lokalt område. Brystfedt nekrose dannes derfor, når blodtilførslen til fedtloblerne er kompromitteret, normalt som følge af traumer til området. Når disse celler ikke modtager tilstrækkeligt oxygeneret blod, dør de. Din krop forsøger derefter at befri sig fra disse døde celler ved at frigive enzymer for at bryde dem op. Nogle gange dannes arvæv i det område, hvor cellerne er døde. Cellerne kan også frigøre fedt og danne en sække af fedtet væske, der betegnes som en oliekyst. Begge disse kan føre til dannelse af en klump eller masse. Disse klumper er normalt smertefrie og er mere almindelige hos fede, middelaldrende kvinder, der har større bryster.
Historie
Brystfedt nekrose blev først citeret i en 1920 undersøgelse præsenteret for American Surgical Society. Forfattere Lee og Adair diskuterede flere tilfælde, hvor kvinder gennemgik en mastektomi for fjernelse af en mistænkelig masse, som senere viste sig at være et godartet område af fedt nekrose. Forfatterne håbede, at ved at identificere denne nye tilstand og fremhæve, hvordan den ofte præsenterer som et brystkræft, ville de redde kvinder uden kirurgi, især den radikale mastektomi og mulige postoperative komplikationer.
Årsager
Ifølge en undersøgelse af Dvora Cyrlak, der blev offentliggjort i RadioGraphics 1999-journal, er den mest almindelige årsag til brystfedt nekrose en kirurgi, hvad enten det er biopsi i brystområdet, lumpektomi, mastektomi, brystreduktion, implantatfjernelse, brystrekonstruktion eller i nogle tilfælde strålebehandling. En anden mulig årsag er skader på brystet, såsom et stødt brysttrauma eller sikkerhedsseler. Lori Santoro, en sygeplejerskepædagog på CancerCare Manitoba's Breast Cancer Center of Hope, sagde, at den fede nekrose, hun er mest bekendt med, er genopbygningsoperation efter brystet efter en mastektomi. En del af det rekonstruerede væv kan have en kompromitteret blodforsyning, der fører til noget vævsdød, siger Santoro. Når dette sker, opfordrer hun kvinder til at forsigtigt massere området. I nogle tilfælde skal plastikkirurget gå tilbage og fjerne nekroseområdet, hvis det bliver generende. Generelt er der imidlertid ingen specifikke behandlingsanbefalinger for fedtnekrose. Nogle læger råder patienter til at anvende en kold kompress til området, men klumperne løser ofte alene.
Overvejelser
Fordi et område med fedt nekrose ofte kan efterligne et brysts carcinom på et mammografi, kan din læge anbefale en ultralyd, MR eller endda en nålbiopsi for at udelukke kræft. Hvis der er arvæv i det område, hvor fedtcellerne er døde, kan vævets grænser se tykke og uregelmæssige, formen og karakteristikken for nogle brystkræftformer. En erfaren radiolog kan normalt genkende de subtile forskelle mellem de to. Aldrig selvdiagnostisere en klump, du kan finde i dit bryst eller antage, fordi du har haft en skade på området, det er fedt nekrose. Altid konsultere din læge, når du finder en klump af enhver art i dit bryst.
