At mærke blod i dit barns afføring er alarmerende selv for den mest ubesværlige forælder. Selv om du aldrig bør ignorere dette symptom, betyder det ikke nødvendigvis et alvorligt medicinsk problem. Blodig afføring normalt - ikke altid - signaler blødning fra nedre fordøjelseskanalen, som ofte er mild og forbigående. Mange forhold kan forårsage fordøjelseskanalen blødning.
Noget andet end blod
Røde afføring fløjter eller striber er ikke altid blod. Rødder, tomater og rød madfarver fra flavored gelatine, ispopper, drikkevarer eller slik kan potentielt forårsage farvning i rødbark. Selvom du har mistanke om, at dit barns kost kan være ansvarlig, skal du kontakte din læge. En simpel afføringstest kan afgøre, om blod er til stede.
Anal Fissures
En anale spaltning er en lille tåre i den analkanale, det væv, gennem hvilket afføring passerer, da det elimineres. Disse tårer er en førende årsag til blodig afføring i de første 2 år af livet og er også almindelig hos ældre børn. Anal fissurer opstår normalt på grund af forstoppelse og hårde afføring, men kan også udvikle sig med vedvarende diarré. Blodet fremstår typisk som et par røde striber eller pletter på ydersiden af afføringen. Blodtab er normalt minimal, og tåren heler ofte hurtigt med hjemmebehandling.
Perianal Strep Dermatitis
Perianal strep dermatitis er en hudinfektion omkring anus forårsaget af gruppe A strep bakterier. Symptom omfatter en kløende rød udslæt omkring anus, rektal smerte med tarmbevægelser og analfeber, som ofte fører til blodige afføring. Denne tilstand påvirker typisk børn i alderen 6 måneder til 10 år; de fleste tilfælde forekommer i børnehaverne. En kort løbetid af antibiotika fjerner normalt denne infektion inden for få dage.
Fødevareallergier
Allergiske, fordøjelseskanalen fødevarereaktioner er en overvejelse for spædbørn med blodig diarré.
Food Protein-Induced Enterocolitis Syndrome (FPIES)
FPIES påvirker næsten udelukkende fødefødte babyer i løbet af det første år af livet og er normalt forårsaget af en allergisk reaktion på mælk eller sojaproteiner. Ældre børn kan udvikle FPIES, da faste fødevarer introduceres på grund af en reaktion på ris, havre, æg, fjerkræ, fisk, nødder eller andre fødevarer. Symptomer omfatter svær opkastning og blodig diarré. Dehydrering, manglende vægt og anæmi er alvorlige risici. Behandling involverer strøg undgåelse af udløsende mad (er). De fleste børn vokser FPIES.
Food Protein-induceret Allergic Proctocolitis (FPIAP)
En reaktion på kødmælk og / eller sojaproteiner er de vigtigste årsager til FPIAP, som forekommer hos ammende og formelfødte babyer og normalt præsenterer i de første 6 måneder. Æg og hvede kan også udløse en reaktion. I udelukkende ammende babyer kommer proteinerne fra moderens kost og passeres i modermælken. Babyer med FPIAP er typisk godt andet end occassional blod i afføringen. Behandling involverer undgåelse af udløsende mad (er) i babyens og moderens kost, hvis de ammer. De fleste børn med FPIAP udvider tilstanden efter 2 år.
Tarminfektioner
Intestinale infektioner kan forårsage blodig diarré hos børn i alle aldre. Bakterielle infektioner er oftest skyldige, med skyldige som Campylobacter, Shigella, E. coli og Salmonella. Infektion opstår normalt på grund af indtagelse af forurenet mad, vand eller andre drikkevarer. Disse infektioner kan også sprede sig, når god hygiejnepraksis - håndvask efter brug af badeværelset eller skiftende bleer - ikke følges. Udover diarré kan andre symptomer omfatte feber, maveforstyrrelser og nedsat appetit.
Andre årsager
En lang liste over andre medicinske tilstande kan potentielt forårsage blodige afføring hos børn. Nogle af de vigtigste overvejelser omfatter:
Juvenile Polyps
Juvenile polypper er vækst, der stikker ud i tarmens indre. De er næsten altid ikke-cancerøse, men forårsager ofte episodisk smertefri blødning. De fleste juvenile polypper er diagnosticeret hos børn yngre end 10, og fjernelse med et omfang, der er indsat i tyktarmen, løser typisk tilstanden.
invagination
Ved intussusception glider del af tarmene i den følgende del på en teleskopisk måde svarende til stykkerne af en sammenfoldelig kop eller antenne. Denne potentielt livstruende tilstand forhindrer tarmen og berøver den berørte del af blodgennemstrømningen. Denne tilstand er en medicinsk nødsituation og rammer primært børn under 2 år.
Inflammatorisk tarmsygdom
Inflammatorisk tarmsygdom (IBD) omfatter Crohns sygdom og ulcerøs colitis. Op til 25 procent af sagerne er diagnosticeret hos personer under 20 år, som rapporteret i en artikel om "JAMA Pediatrics" i november 2015. IBD diagnosticeres hyppigst hos unge, men kan forekomme hos yngre børn. Blodig diarré er et almindeligt symptom sammen med vægttab, dårlig appetit og muligvis feber.
Meckel Diverticulum
Meckel diverticulum er en abnormitet til stede fra fødslen, hvor en pose stikker udad fra tyndtarmen. Denne tilstand forårsager undertiden episodiske, smertefri blodige afføring især hos børn under 5 år, selv om ældre børn undertiden påvirkes. Kirurgisk fjernelse af divertikulum løser problemet.
Næste trin, advarsler og forholdsregler
Kontakt din læge med det samme eller søg omgående lægeundersøgelse, hvis dit barn har det, der ser ud til at være blodig afføring og er yngre end 3 måneder eller har en eller flere af følgende:
- Diarré
- Mavesmerter
- Uforligelig gråt hos spædbørn
- Feber eller kuldegysninger
- Uforklarede hudblåser
- Mindsket vandladning
- Barn virker meget syg, baseret på udseende eller unormal adfærd
- Blødning synes at være mere end et par dråber
Hvis dit barn ikke har nogen af disse tegn eller symptomer, og det virker ellers godt, skal du kontakte din læge inden for højst 24 timer.
Ring 911, hvis dit barn oplever:
- Svimmelhed, lyshårhed, svinder eller mister bevidsthed
- Uopmærksomhed, forvirring eller agitation
- Hurtig eller vanskelig vejrtrækning eller brystsmerter
- Bleg, blålig eller flettet hud
Anmeldt og revideret af: Tina M. St. John, M.D.
