Mange forskellige sygdomme forårsager hånd- og fingersmerter. Karpaltunnelsyndrom og rheumatoid arthritis er almindelige sygdomme, der påvirker dine hænder, men de er tydeligt forskellige forhold. Kontakt din læge for en præcis diagnose, hvis du har smerter, hævelse eller prikken i dine hænder eller fingre, der varer mere end et par dage eller påvirker din evne til at bruge dine hænder.
Karpaltunnelsyndrom
Karpaltunnelsyndrom skyldes pres på medianen, der ligger i bunden af din håndflade. Denne nerve bevæger sig gennem en lille tunnel, sammen med 9 sener, der bevæger fingrene og tommelfingeren. Karpaltunnelen er dannet af små knogler i håndleddet og et ledbånd, der danner et "tag" over tunnelen. Medianen giver følelsen til tommelfingeren, indekset, midten og halvdelen af ringfingeren. Det leverer også muskler, der bevæger fingrene og tommelfingeren. Karpaltunnelsyndrom forårsager smerte, prikkende og muligvis følelsesløshed i disse fingre. Over tid kan svaghed udvikles i muskler, der leveres af denne nerve. Hævelse er ikke et almindeligt symptom på karpaltunnelsyndrom.
Rheumatoid arthritis
Reumatoid arthritis opstår, når dit immunsystem fejlagtigt angriber sunde led i hele kroppen. Denne sygdom påvirker ofte leddene i hænder og fingre. Almindelige symptomer omfatter smerte, stivhed, leddede hævelse, rødme og varme i de berørte områder. I modsætning til karpaltunnelsyndrom påvirker reumatoid arthritis alle fingre og forårsager normalt ikke prikken eller følelsesløshed.
Sammenligning
Karpaltunnelsyndrom skyldes ofte repetitiv brug af sener, som bøjer dine fingre og håndled eller ved at holde dine håndled i ubehagelige stillinger - helt bøjede fremad eller bagud - i lange perioder. Denne tilstand kan også skyldes hyppig brug af vibrerende værktøjer. Sjældent udvikles karpaltunnelsyndrom på grund af direkte traumer til håndleddet. Symptomer på denne tilstand udvikler sig over tid, ofte i den ene hånd. I starten kan du føle lejlighedsvis smerte eller prikken i en af de berørte fingre, især om natten, når dit håndled er i en stilling i lang tid. Efterhånden som tilstanden forværres, bliver symptomer hyppigere.
Symptomer på revmatoid arthritis påvirker derimod ofte begge hænder samtidigt. Stivhed udvikler sig i fingrene tidligt med denne tilstand, og er særlig fremtrædende første ting om morgenen. Alvorlighed af andre symptomer varierer afhængigt af niveauet af betændelse i leddene og er forskellig for hver person. Imidlertid er progressiv deformitet af håndled og fingersamlinger ikke ualmindeligt med reumatoid arthritis. Fordi reumatoid arthritis er en immunforstyrrelse, er hele kroppen påvirket af sygdommen. Andre symptomer kan være træthed, tab af appetit og kropsmerter.
Karpaltunnelsyndrom Diagnose
Karpaltunnelsyndrom diagnostiseres typisk baseret på symptomer og resultaterne af fysiske undersøgelser. Symptomer stiger, når håndleddet er bøjet i ekstreme stillinger - typisk fremad, men også nogle gange bagud. For at teste for karpaltunnelsyndrom placeres håndleddet i en helt bøjet position i et minut og overvåges for smerter, følelsesløshed eller prikkende fingre. Læger banker også over medianen i håndledet for at se om symptomer opstår. Elektromyografi - elektrisk strøm administreret med små nåle langs medianenes vej - bruges ofte til at måle signalstyrken for at vurdere sværhedsgraden af karpaltunnelsyndrom. Ultralyd bruges nogle gange til at se efter betændelse eller forstørrelse af medianen.
Reumatoid Arthritis Diagnose
Reumatoid arthritis er mistanke baseret på symptomer på ledsmerter, rødme, varme, hævelse og stivhed. I modsætning til karpaltunnelsyndrom diagnostiseres reumatoid arthritis ikke alene på baggrund af kliniske symptomer. Blodprøver udføres for at måle niveauer af proteiner kaldet antistoffer i blodet. Unormale niveauer af et specifikt antistof - anticyklisk citrullineret peptidantistof - er ofte til stede med reumatoid arthritis, da sygdommen fejlagtigt angriber sunde fællesvæv. Rheumatoid arthritis forårsager også faste humle kaldet knuder til at danne på knogler i kroppen, herunder fingersammenføjningerne. Røntgenstråler bruges ofte til at bestemme mængden af ledskader, der er til stede med reumatoid arthritis.
Behandling
Karpaltunnelsyndrom behandles først konservativt med hvile og undgår aktiviteter, der gør symptomerne værre. Fysisk eller ergoterapi er ofte ordineret til denne tilstand. Behandlinger, herunder spaltning af håndleddet i lige position, ultralyd, massage, rækkevidde af bevægelsesøvelser og styrkelse. Alvorlig nervekompression kan kræve kirurgi. Der laves et lille snit over tunnelen, og tunnelens "tag" skæres for at lette trykket på nerverne.
Reumatoid arthritis behandles medicinsk med antiinflammatoriske lægemidler som naproxen (Aleve) og ibuprofen (Advil). Steroid medicin såsom prednison er nogle gange ordineret til at behandle symptomerne på denne tilstand. Sygdomsmodificerende antirheumatiske lægemidler som methotrexat (Rheumatrex, Trexall) bruges nogle gange til at bremse sygdomsprocessen. Symptomer på rheumatoid arthritis behandles også med hvile og undgåelse af skærpende aktiviteter. Fysiske eller ergoterapi behandlinger er almindeligt ordineret til reumatoid arthritis, herunder varme eller paraffin voks for at øge blodgennemstrømningen; øvelser for at reducere stivhed og forbedre bevægelsen og uddannelse i aktivitetsændring for at gøre daglige opgaver nemmere.
