Diarré sker for næsten alle - uanset om du er 18, 80, et eller andet sted mellem eller udenfor. De utallige årsager forbliver grundlæggende det samme i voksenalderen, selv om nogle er mere sandsynlige i løbet af dine seniorår i forhold til, hvornår du var yngre. Aldersrelaterede ændringer i dit immun-, fordøjelses- og kredsløbssystem og den øgede risiko for visse medicinske tilstande og deres behandling påvirker de mest sandsynlige årsager til diarré i løbet af dine seniorer. Som en diskussion af alle mulige årsager til diarré hos seniorer er der ikke noget i denne artikel, vil fokuset være på de mest sandsynlige og væsentlige årsager til diarré hos ældre voksne.
Infektioner
Fødevareforgiftning og rejsendes diarré
Fødevareforgiftning og andre fordøjelsessysteminfektioner er en hyppig årsag til pludselige eller akutte diarre hos voksne i alle aldre. Udbrud af viral gastroenteritis, der almindeligvis kaldes maveinfluenza, forekommer oftest i vintermånederne og kan påvirke steder med stort antal ældre voksne, som f.eks. Samfundscentre og bolighospitaler eller assistenter. Blandt globetrottende seniorer er rejsende diarré en fælles synder for akut diarré med de fleste tilfælde forårsaget af bakteriel kontaminering af mad eller vand.
Clostridium Difficile
Ældre voksne, især de ældre end 65, er særligt modtagelige for diarré forårsaget af Clostridium difficile bakterier, også kendt som C. difficile. Typiske symptomer omfatter vandig diarré, kvalme, appetitløshed, feber, mavesmerter og oppustethed. Største risikofaktorer omfatter:
- Nuværende ophold i en sundhedsfacilitet eller decharge inden for de sidste 12 uger
- Nylig eller nuværende antibiotikabehandling
- Nylig eller nuværende behandling med mavesyreundertrykkende medicin, især protonpumpehæmmere som esomeprazol (Nexium), lansoprazol (Prevacid) og omeprazol (Prilosec)
Tarmlidelser
En række tarmlidelser kan føre til akut eller vedvarende diarré hos ældre voksne.
diverticulitis
Diverticulitis beskriver betændelse af udkrop af kolon kaldet diverticula, som er til stede hos 50 procent af voksne 60 eller ældre og 70 procent af de 80 eller older30067-2 / fulltekst), ifølge en Augusto-artikel "Mayo Clinic Proceedings". Ca. 1 til 5 procent af voksne med divertikula oplever mindst en bout af diverticulitis med mavesmerter, feber og diarré eller forstoppelse.
Iskæmisk kolitis
Iskæmisk colitis refererer til tyktarmskader forårsaget af nedsat eller afbrudt blodforsyning. Denne tilstand forekommer hyppigst hos mennesker over 65 år og er karakteriseret ved pludselige mavesmerter efterfulgt af blodig diarré muligvis ledsaget af kvalme, opkastning og oppustethed.
Tarm Obstruktion og Fecal Impaction
Obstruktion af den små eller store tarm har en tendens til uforholdsmæssigt at påvirke seniorer i høj grad på grund af aldersrelaterede risikofaktorer, herunder tidligere abdominal eller bækkenoperation og fordøjelsessystemtumorer. Diarré er særlig fremtrædende med en lille tarmobstruktion. Andre mulige symptomer med tarmobstruktion omfatter mavesmerter, kvalme, opkastning og oppustethed.
Stor tarmobstruktion forårsaget af fækal impaktion - hærdet afføring indlagt i tyktarmen - fører også ofte til vandig diarré, da tarmvæske lækker rundt om impaktionen. Denne tilstand udvikler typisk hos mennesker med løbende, alvorlig forstoppelse, som har tendens til at påvirke ældre voksne i større antal end deres yngre kolleger.
Andre tarmsygdomme
Flere andre tarmlidelser, der påvirker voksne i alle aldre, kan forårsage diarré hos seniorer. Eksempler er:
- Laktoseintolerance
- Crohns sygdom
- Ulcerativ colitis
- Celiac sygdom
- Gastrisk bypassoperation
- Tyktarmskræft
- Stråling enteritis efter strålebehandling for abdominal eller bækkencancer
Andre årsager
Mere end 700 medicin kan potentielt forårsage diarré, som rapporteret i en maj 2008 "Geriatrisk Gastroenterologi" anmeldelse artikel. Medicinrelateret diarré har tendens til uforholdsmæssigt at påvirke seniorer, der typisk tager flere lægemidler end yngre voksne. Fælles syndere omfatter antibiotika, afføringsmidler, antacida, mavesyre reduktionsmidler, blodtryksmedicin, kræftmedikamenter, HIV-medikamenter og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, såsom ibuprofen (Advil, Motrin) og naproxen (Aleve).
Medicinske lidelser, som direkte eller indirekte kan påvirke tarmfunktionen, er en anden overvejelse, når diarré udvikler sig senere i voksenalderen. Eksempler er:
- Diabetes
- blindtarmsbetændelse
- Pankreatitis (betændelse i bugspytkirtlen)
- Bukspyttkjertelkræft
- For stort alkoholforbrug
- Pelvic abscess (en lomme af infektion og pus i bækkenet)
- Levercirrose
- Carcinoide tumorer (sjældne hormon-udskillende tumorer, der forårsager diarré og andre symptomer)
Næste trin, advarsler og forholdsregler
I forhold til yngre voksne er seniorer mere sårbare overfor de negative virkninger og komplikationer af diarré, herunder:
- Dehydrering og en relateret dråbe i blodtrykket
- Underernæring og vægttab
- Elektrolyt ubalancer, såsom natrium og kalium
- Psykisk forringelse
Ring din læge med det samme, hvis du er senior og oplever 3 eller flere vandige afføring i en 24-timers periode. Søg akut lægehjælp, hvis du har diarré og oplever eventuelle ledsagende tegn eller symptomer, herunder:
- Svimmelhed, lynhår eller svimmelhed
- Blodlig afføring eller passerer blod fra din endetarm
- Manglende evne til at holde væsker ned
- Ny, alvorlig eller forværret mavesmerter
- Forvirring eller anden mental forandring
- Feber eller kuldegysninger
Undgå at ignorere udviklingen af diarré, selvom det ikke forstyrrer dit daglige liv, fordi nogle årsager kan udgøre en alvorlig trussel mod dit helbred.Se din læge så hurtigt som muligt for at bestemme den underliggende årsag og bedste behandling.
Anmeldt og revideret af: Tina M. St. John, M.D.
