Du har sikkert hørt din mor eller bedstemor klage over hot flashes. Du har måske selv set dem pludselig bryde ud i en drenching sved og blæser sig kraftigt på en kølig dag. De fleste unge kvinder giver det ikke en anden tankegang, og indgiver det som noget, der bare sker med ældre kvinder. Så når en hot flash først sker for dig, kan det være ret skræmmende - især hvis du er relativt ung. Mens tab af normal æggestokfunktion er en af de mest almindelige årsager til blitzen, kan der udvikles lignende symptomer ved brug af visse lægemidler, alkoholforbrug og medicinske tilstande, såsom endokrine lidelser, kræft- og kræftbehandlinger og sjældne tumorer.
Hot blinker forklaret
De fysiologiske processer, der fører til hot flashes, er komplicerede og ikke helt forstået. Din kropstemperatur er tæt reguleret og koordineret af en struktur i din hjerne kaldet hypothalamus. Mange faktorer påvirker dette reguleringscenter, herunder forskellige hormoner og neurotransmittere. En hot flash repræsenterer i grunden et overdrevet svar på en lille stigning i kropstemperaturen, og denne overreaktion fører til skylning og sved.
Perimenopause og tidlig overgangsalder
Kvinder oplever normalt overgangsalderen - defineret som fravær af menstruation i 12 på hinanden følgende måneder - mellem 45 og 55 år. Det opstår, fordi antallet af umodne æg i æggestokkene, der hedder æggestokkene, er udarmet til et kritisk lavt niveau. Overgangsalder er forudset af en overgangsperiode kaldet perimenopause, som i gennemsnit varer ca. 4 år. Hvis du stadig er menstruerende og oplever lejlighedsvis varme blinker, kan du have indtastet dine perimenopausal år. Alternativt, hvis du er i alderen 40 til 45 og dine perioder er stoppet, kan du opleve tidlig menopause med typiske menopausale symptomer.
Ligesom med overgangsalderen senere i livet, indebærer tidlig menopause et gradvist fald i æggestokkens funktion med et ledsagende fald i østrogenproduktionen. Faldende østrogen niveauer under perimenopause og tidlige overgangsalder er nøglen til hot flashes i disse tider af en kvindes liv. Du er i fare for tidlig overgangsalder, hvis der er en historie om det i din familie. Aktiv cigaretrøgning har også vist sig at øge din risiko.
Tidlig overgangsalder
Tidlig overgangsalderen beskriver den permanente ophør af menstruation før alderen 40, en tilstand, der rammer ca. 1 procent af kvinderne. Det skyldes almindeligvis primær ovarieinsufficiens (POI), der er karakteriseret ved udtømning eller unormal funktion af æggestokkene. Kvinder med POI oplever ofte hot flashes og andre symptomer forbundet med lave østrogen niveauer før, og de holder op med perioder - nogle gange lige så tidligt som deres senlige teens eller tidlige 20s. De fleste tilfælde af POI forekommer spontant uden en identificerbar årsag. Men tilstanden kan udvikle sig i forbindelse med visse genetiske lidelser, autoimmune sygdomme, hvor immunsystemet angriber æggestokkene og endda nogle infektioner, som f.eks.
For tidlig overgangsalderen kan også fremkaldes ved medicinske eller kirurgiske indgreb. Eksponering for kemoterapeutiske lægemidler eller strålebehandling, der anvendes til kræftbehandling, kan for eksempel midlertidigt eller permanent skade æggestokkene. Kirurgisk overgangsalderen henviser til ophør af menstruation på grund af fjernelse af begge æggestokke. Derudover taber nogle kvinder ovariefunktion efter en simpel hysterektomi - fjernelse af livmoderen, men ikke æggestokkene. Tumorer eller tilstande, som påvirker hypothalamus eller hypofysen i hjernen, kan også forårsage for tidlig menopause som følge af nedsat sekretion af hormoner, der normalt regulerer ovariefunktion.
Alkohol, kosttilskud og medicin
Alkohol og visse kosttilskud og medicin kan forårsage skylning af huden og en følelse af varme, med eller uden sved. Disse spylepisoder kan let forveksles med blink i unge kvinder, men er forskellige, da de ikke er relateret til faldende ovariefunktion. Alkohol - især øl, sherry og nogle røde og dessertvine - kan forårsage skylning på grund af højt histaminindhold, et stof, der udvider blodkarrene. En arvelig enzymmangel, som er almindelig blandt folk i asiatisk arv, er en anden almindelig årsag til alkoholinduserede skyllereaktioner på grund af nedsat alkoholmetabolisme.
Niacin-supplementet er en anden almindelig årsag til rødme, især når det tages i høje doser. Supplementet fremkalder øget produktion af immunsystemet kemikalier kaldet prostaglandiner, som udløser blodkar dilatation. En række medikamenter kan også forårsage skylle reaktioner, enten gennem blodkar dilatation eller andre komplekse mekanismer. Nogle få eksempler er: - opioid smertestillende lægemidler, såsom oxycodon (oxycontin) og meperidin (demerol) - calciumkanalblokkere til forhøjet blodtryk og hjertesygdomme, såsom amlodipin (norvasc) og nifedipin (procardia)
Ikke-reproduktive hormonal lidelser
Svedtendens eller rødme er et centralt element i adskillige hormonforstyrrelser, der producerer et overskud af forskellige hormoner. Hyperthyroidisme og feokromocytom er eksempler på sådanne tilstande. I hypertyreose, skjoldbruskkirtelen overaktiv og producerer for meget thyreoideahormon, der forårsager en stigning i kroppens metabolisme, der fører til svedtendens og problemer med at håndtere varme. Feokromocytom er en sjælden tumor i binyrerne, en lille kirtel placeret oven på hver nyre. Denne tumor udskiller katekolaminhormonerne epinephrin og norepinephrin. Disse hormoner kan påvirke hypothalamus, det termoregulatoriske center i hjernen forårsager hot flashes. Andre symptomer med disse tilstande er en hurtig puls, angst og tremor og forhøjet blodtryk (ref 8).
Kræft og kræftbehandling
Hot flashes og tætte sved kan også være en bivirkning af flere typer kræft eller kræftbehandling. For eksempel bruges medicin som tamoxifen til at behandle brystkræft lavere østrogenniveauer, hvilket igen kan påvirke det termoregulatoriske center i hjernen. Visse kemoterapeutiske lægemidler kan også udløse tidlig overgangsalderen (ref 8). Spyling af ansigts- og varmesensationer er de mest almindelige symptomer rapporteret med carcinoide tumorer, en bestemt type neuroendokrin tumor eller NET, der normalt vokser i mave-tarmkanalen. Disse tumorer kan udskille mange forskellige hormonlignende stoffer, såsom serotonin, som kan påvirke det termoregulatoriske center i hjernen og histamin, som kan udvide blodkarrene under huden (ref 7).
Advarsler og forholdsregler
Hot blink kan skyldes en række årsager. Flere andre tilstande kan efterligne symptomerne på tidlig eller for tidlig menopause. Søg efter lægehjælp, hvis dine blink og nattsvejs ledsages af en hurtig hjertefrekvens, svimmelhed, tremor, vægttab, diarré eller feber eller andre usædvanlige symptomer.
