Elektrisk eller kemisk rådgivning er generelt den første linie behandling for kontinuerlige næseblødninger, der ikke reagerer på simpel kompression af næsen. Det resulterer i koagulering af blod og væv for at stoppe blødningen. Hvis det ikke er ønskeligt eller berettiget, er andre valgmuligheder implementeret afhængigt af om blødningen har oprindelse på forsiden eller bagsiden af næsen.
Anterior blødninger
Anterior blødninger er dem placeret på forsiden af næsen. De fleste næseblødninger er forreste. Første linje behandling af disse blødninger indebærer at komprimere næsen med fingrene i 10 til 15 minutter, mens personen sidder og læner sig fremad. Hvis dette ikke stopper blødningen, er det næste trin normalt elektrisk eller kemisk cautery. Hvis det ikke er ønskeligt, er anterior nasalpakning det næste trin. Forskellige skum og geler overtrukket med antibiotiske salver kan anvendes. For eksempel er Merocel et komprimeret skum indsat i næsen og udvidet med vand for at komprimere blødningsstedet. Rapid Rhino er indsat i næsen og udvidet med luft. Disse er generelt ikke efterladt i mere end en dag for at forhindre skade på næsen. Hvis disse metoder fejler, kan næsen være pakket med båndgas. Hvis pakkerne forlades i mere end 48 timer, startes antibiotika for at forhindre infektion.
Posterior blødninger
Nasalpakning på forsiden af næsen er ofte utilstrækkelig til at stoppe blødning på næsens bagside. I tilfælde af efterfølgende blødninger er førstebehandlingsbehandling ofte indsættelse af en ballonindretning. Specialiserede balloner omfatter Brighton ballonen, Epistat nasal kateter og Simpson plug. Alternativt kan et Foley urinskateter med en ballon ved enden anvendes.
Kirurgi
Når mere konservative metoder undlader at stoppe en næseblod, kan det være nødvendigt med intervention fra en radiolog eller kirurg. Radiologer kan ofte tilslutte de blødende kar med spoler eller andre metoder. Kirurgiske behandlinger omfatter at binde ud eller ligere de blødende kar.
Fibrinlim
Fibrin er et protein i blodet, der hjælper med at stoppe blødningen. Der er udviklet en fibrinlim, der kan sprøjtes over blødningsstedet. Det binder sig til beskadigede blodkar og hjælper med at begrænse blødningen. Ifølge en artikel i Postgraduate Medical Journal var bivirkninger som hævelse, krympning af væv og overskydende nasal udledning lavere end nasal pakning, kemisk cautery og elektrocautery. Den rebleed rate svarede til elektrocautery, omkring 15 procent.
Laserbehandling
I tilfælde hvor næseblod gentages igen og igen, har laserbehandling af skibene været brugt med succes. I denne procedure placeres patienten under bedøvelse, et lille kamera og laser indsættes i næsen, og laseren anbringes på de overtrædende fartøjers arealer.
