Nyresten, eller nephrolithiasis, er en usædvanlig sygdom under graviditeten. Størstedelen af sten består af calciumholdige krystaller. Som en af de mest almindelige årsager til mavesmerter hos gravide patienter i anden og tredje trimester, passerer nyresten normalt uden behov for behandling. Men da de har vist sig at være forbundet med en højere risiko for at have for tidlig arbejdskraft og generelt er vanskeligere at klare under graviditeten, er det vigtigt at være opmærksom på andre mulige behandlingsmuligheder.
Konservativ "Watch and Wait" Terapi
Størstedelen af gravide kvinder med nyresten svarer godt til konservativ behandling og overvågning, der omfatter øget væskeindtagelse, idet man undgår for meget calciumindtagelse (ikke over 1000-1200 mg / dag), korrekt smertebehandling og antibiotika, hvis der er en infektion. Acetaminophen (Tylenol) giver midlertidig smertelindring, og andre smertestillende medicin kan ordineres efter sundhedsudbyderens skøn. Hvis dette ikke virker, kan andre procedurer være nødvendige. Øget smerte, tilstedeværelse af infektion eller preterm arbejdskraft garanterer især kirurgisk indgreb.
Utereroscopy
Traditionelt har urologer støttet ureteroskopi (opbrud af stenen) eller placeringen af en stent eller et rør for hurtigt at dræne det berørte område omkring sten eller obstruktion, som diskuteres nærmere nedenfor. En uretoroskopi indebærer passage af et tyndt rør, der kaldes et ureteroskop op i urinvejen til stenen, hvilket gør det muligt for en læge at se på stenen og foretage en mere sikker diagnose. Instrumenter bruges så til at fjerne stenen eller bryde den op. Det bliver almindeligt accepteret som en første linje tilgang, og det har vist sig at være sikkert og effektivt under alle stadier af graviditeten. Dog kan store sten (over 1 cm) ikke behandles med denne metode.
Stent eller rørplacering
En ureteral stent (som et hulrør) eller et nefrostomi-rør må muligvis placeres i urinøret (rør, der bærer urin) for at kunne tømme urin og eventuelt stenpartikler. Minimal eller ingen anæstesi kan anvendes, og denne procedure er normalt vellykket. Udskiftning af rør og ubehag i urinen kan forårsage problemer. Endelig behandling af stenene kan normalt forsinkes indtil efter levering.
Kontraindicerede behandlinger
Åben operation med generel anæstesi for at fjerne stenen, og shockwave terapi, der skal bryde op i stenen, kan normalt bruges til patienter, der ikke er gravide. Imidlertid anses de ikke for at være sikre under graviditeten på grund af risici for fosteret.
