Mindst 1 procent af voksne lider af et sengevædningsproblem, som også kaldes natlig enuresis. Årsagen til sengevætning hos voksne er ikke altid klar, men en række medicinske, fysiske eller følelsesmæssige problemer kan bidrage til denne tilstand. Årsagen kan også variere afhængigt af begyndelsens alder - specifikt, hvis enuresis startede i barndommen eller optrådte for første gang i de voksne år. Selvom det kan være pinligt at diskutere dette med en læge, er det vigtigt for voksne med enuresis at søge en medicinsk evaluering for at afsløre årsagen til problemet.
Childhood Start
Sengvædning er mere almindelig i barndommen, og medmindre der findes et fysisk problem i urinvejen eller blæren, løser denne tilstand normalt af preteen-årene. Nogle voksne, der oplever nattlig enuresis, har aldrig helt vokset det. Ifølge en rapport fra september 2013 i "Current Bladder Dysfunction Reports", er de fleste tilfælde af voksen enuresis, der har vedblivet siden barndommen eller genoptaget i de voksne år, relateret til øget urinproduktion om natten eller en overaktiv blære, snarere end en fysiske problemer som en hindring.
Blærefaktoren
En overaktiv blære, der er relateret til detrusormuskulaturen i blæren, er en almindelig årsag til væskesvedtning. Normalt slapper denne muskel af at holde urin ind og kontrakter for at lade urin ud. Hos mennesker med overaktiv blære opstår detrusor muskel for ofte eller i forkerte tider, hvilket kan forårsage urinlækage eller et ukontrollabelt behov for at urinere. Nogle mennesker oplever et hyppigt behov for at urinere på grund af en lille funktionel blærekapacitet, hvilket får blæren til at signalere behovet for at tømme ved et mindre end normalt volumen. Øget produktion af urin bidrager også til enuresis, og det kan skyldes, at der drikkes for meget væsker før sengetid, drikker alkoholholdige drikkevarer eller et resultat af visse lægemidler eller tilstande.
Forhindringer
Den mest almindelige årsag til enuresis, der begynder i voksenalderen, er obstruktion, der fører til tilbageholdelse af urin i blæren. En årsag er en obstruktion af blærehalsen, hvor blærens hals ikke åbner helt, når den urineres. En anden grund til begrænset urinstrøm fra blæren er forstørrelse af prostata, som er placeret i bunden af blæren. Disse forhindringer forårsager, at blærerne aldrig helt tømmes, hvilket kan medføre, at der er behov for at urinere hurtigt og ofte, hvilket bidrager til inkontinens eller manglende kontrol over vandladning og sengevætning.
Andre medicinske årsager
En række medicinske tilstande kan også bidrage til voksen enuresis, herunder andre strukturelle problemer med blæren eller urinvæsenet eller eventuelle tilstande, der påvirker hvordan blæren laver, gemmer eller frigiver urin. Faktorer, der øger vandladningen, såsom urinvejsinfektioner eller dårlig kontrolleret diabetes, kan også være forbundet med sengens vædning. Søvnapnø har også været forbundet med sengens befugtning, selv om den præcise årsag er uklar. Folk, der sover dybt, eller voksne, der tager sovepiller, beroligende midler eller beroligende midler, har også større risiko for natten-enuresis.
Følelser
Nattlig enuresis kan forårsage frustration, stress og angst, men psykologiske faktorer antages ofte at bidrage til sengens vædning. Men dette forhold fortjener mere videnskabelig undersøgelse. Der er lidt rapporteret forskning om følelsesmæssige udløsere af voksen enuresis, og en april 2013-undersøgelse i "American Family Physician" antyder, at psykologiske faktorer i pædiatrisk sengevætning er resultatet af tilstanden, og ikke årsagen. På grund af den fysiske og følelsesmæssige modning af voksne kan dog ikke pediatrisk undersøgelse af årsagerne til denne tilstand antages at være tro mod voksne. En undersøgelse af voksne kvinder forbundet posttraumatisk stresslidelse til urininkontinens, hvilket tyder på et behov for mere forskning for at forstå forholdet mellem psykologiske faktorer og enuresis.
Advarsler
Sengvædning kan være et pinligt og stressende problem, men det er vigtigt, at de berørte ikke lider under stilhed. Hvis du lider af sengens vædning - selvom du lider af denne tilstand som barn - se din læge. Det er særligt vigtigt, at enhver voksen, der oplever enuresis som et nyt symptom, straks søge en medicinsk evaluering, da de er mere tilbøjelige til at have et underliggende medicinsk problem, der bidrager til problemet.
Anmeldt af Kay Peck, MPH RD
