Ca. 75 procent af kvinderne oplever mindst 1 vaginal infektion forårsaget af svampe, ifølge en november 2017 Cochrane Database of Systematic Reviews analyse. En type gær kaldes Candida albicans forårsager oftest denne infektion, kendt som vulvovaginal candidiasis eller VVC.
Desværre genvinder VVC i mindst 40-45 procent af kvinderne inden for et år, som det fremgår af Cochrane-undersøgelsen. Orale eller vaginale probiotika kan potentielt hjælpe med behandling af VVC og forebyggelse af en tilbagevendende infektion.
Probiotika og vaginale infektioner
Ligesom et udvalg af mikroorganismer normalt bebor din hud og kolon, gælder det samme for din vagina. I et sundt vaginalt miljø i dine reproduktive år, arter af Lactobacillus bakterier dominerer. Antallet af disse bakterier falder efter overgangsalderen, især blandt kvinder, der ikke har hormonbehandling.
Et sundt niveau af Lactobacillus bakterier beskytter mod vaginale infektioner via flere mekanismer, herunder at holde området passende surt. VVC opstår typisk, når ubalance udvikler sig i de organismer, der er til stede i vagina, hvilket tillader en overgroning af Candida gær.
Anvendelse af probiotika indeholdende 1 eller flere arter af Lactobacillus bakterier - og muligvis andre typer bakterier - kan være potentielt nyttige til behandling og forebyggelse af VVC ved at hjælpe med at genskabe en sund balance mellem mikroorganismerne i vagina.
VVC behandling
November 2017 Cochrane review artiklen evaluerede de kombinerede resultater fra 6 undersøgelser, der involverede mere end 650 kvinder med VVC, som ikke var gravid. Forfatterne rapporterede, at brugen af et oralt eller vaginalt probiotikum i forbindelse med en antifungemedicin resulterede i en højere behandlingsrate 2 uger og 1 måned efter behandling sammenlignet med behandling med en antimykotisk medicin alene.
Forskning af høj kvalitet, der involverer VVC-behandling med et probiotisk alene, er begrænset. Men en lille pilot undersøgelse rapporteret i oktober 2012 i Journal of Clinical Gastroenterology bemærkede vellykket behandling af VVC efter 4 ugers behandling med vaginale suppositorier indeholdende Lactobacillus fermentum og Lactobacillus acidophilus blandt 26 ud af 30 kvinder studerede. Yderligere forskning er nødvendig for at afgøre, om probiotika alene kan anvendes på en sikker og effektiv måde som eneste behandling for VVC.
Forebyggelse af VVC-gentagelse
November 2017 Cochrane review artiklen fandt ud af, at kvinder, der brugte et probiotikum i kombination med et svampedræbende lægemiddel, havde en lavere risiko for en VVC-gentagelse 1 måned efter behandling sammenlignet med kvinder, der alene anvendte svampeffektiv behandling. Dette fund var baseret på resultater fra 3 undersøgelser, der involverede 388 kvinder.
En separat undersøgelse vurderede anvendelsen af orale probiotika to gange daglig i 10 dage efter vellykket antifungal behandling for en vaginal gærinfektion blandt 59 kvinder i den fødedygtige alder, som ikke var gravid. Forskerne fandt, at kvinder, der tog probiotika, havde en signifikant lavere VVC-tilbagefaldshastighed på 6 måneder sammenlignet med kvinder, der ikke tog probiotika.
Andre overvejelser og forholdsregler
Centrene for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse og infektionssygdomsforeningen i Amerika anbefaler en vaginal antifungal medicin eller et receptpligtigt antifungalt præparat til behandling af VVC.
Pr. Maj 2018 anbefaler ingen af organisationerne probiotika til behandling eller forebyggelse af vaginale gærinfektioner. Tal med din sundhedsudbyder, hvis du er interesseret i at bruge et probiotisk til disse formål. Hun kan hjælpe med at guide din beslutningsproces og tilbyde anbefalinger om de bedste probiotiske produkter, hvis det er sikkert og passende for dig.
Yoghurt indsat i din vagina er ikke anbefales til behandling af vaginale gærinfektioner. Blandt andre grunde er de bakterier, der typisk er til stede i yoghurt med aktive kulturer, normalt ikke de stammer, der er mest aktive mod den gær, der er ansvarlig for VVC.
De mange arter af Lactobacillus bakterier er ikke lige så aktive mod Candida gær. Desuden er koncentrationen af probiotiske bakterier i yoghurt generelt langt under mængderne i probiotiske kapsler eller vaginale suppositorier.
Selvom du måske tænke du har en gærinfektion, er det bedst at se din sundhedsplejeudbyder for at få en nøjagtig diagnose, før du starter behandling uden behandling, fordi selvdiagnosen ofte er unøjagtig, som rapporteret i en artikel i 2000, der blev offentliggjort i tidsskriftet Familiepraksis.
Hvis du er gravid eller har diabetes, svækket immunforsvar eller tilbagevendende vaginale symptomer, er det særligt vigtigt at se din læge inden behandling. Kontakt din læge med det samme, hvis du oplever vaginale symptomer ledsaget af feber, kuldegysninger eller nedsat abdominal eller bækkenpine.
