Åben hjerteoperation er enhver form for operation, hvor hjertet er udsat gennem et snit i brystet. Den mest almindelige åben hjerteoperation i USA er coronar arterie bypass grafting, eller CABG. En af de alvorligste komplikationer ved åben hjerteoperation er nyre eller nyre, svigt, hvor nyrernes evne til at slippe af med giftige affaldsprodukter og opretholde en normal elektrolytbalance er formindsket. Incidensen af denne komplikation efter åben hjerteoperation er så høj som 10 procent, ifølge Dr. R. Mehta i en artikel i januar 2005 i "Journal of the American Society of Nefrology." Der er flere mulige årsager til nyresvigt efter åben hjerteoperation.
Betændelse
Åben hjerteoperation, som mange operationer, inducerer en generaliseret tilstand af inflammation under og efter operationen. Mange hjerteoperationer kræver brug af en hjertelungemaskine, en maskine, som cirkulerer blod, mens kirurgi udføres på hjertet, hvilket forstyrrer inflammatorisk respons. Forskere ved Duke University Medical Center i en undersøgelse fra 2006 rapporterede i en oktober 2006 "Heartwire", at denne udbredte inflammatoriske reaktion kan skade nyrerne, hvilket fører til nyresvigt.
Reduceret blodgennemstrømning til nyrer
Hypotension eller nedsat blodtryk ses ofte under og efter åben hjerteoperation. Ifølge forskerne i Duke University Medical Center reducerer dette fald i blodtryk blodgennemstrømningen til nyrerne. Lav nyreblodstrøm er en årsag til akut nyresvigt og er en af de mest almindelige årsager til nyresvigt efter åben hjerteoperation.
Plaque Emboli
Hos patienter, der gennemgår en åben hjerteoperation, især en CABG, er der diffus plaqueopbygning af de store arterier, herunder aorta, hovedarterien, som leverer blod til kroppen. Under operationen kan plaster, kaldet emboli, bryde af og rejse til forskellige organer, hvilket reducerer blodgennemstrømningen. En John Hopkins University School of Medicine undersøgelse offentliggjort i april 2003 udgaven af "Annals of Thoracic Surgery" viste at 48 procent af plaque emboli under åben hjerteoperation indgivet i nyrerne. Sådant plaqueemboli i nyrerne kan føre til nyresvigt og et behov for dialyse.
Genetisk prædisposition
Der er tegn på, at nogle mennesker er genetisk tilbøjelige til at udvikle nyresvigt efter åben hjerteoperation. Et eksempel er en undersøgelse foretaget af Popov og kolleger og offentliggjort i april 2009 udgaven af "European Journal of Cardio-thoracic Surgery", der viste patienter med en bestemt slags genkompleks, kaldet eNOS 786C / T polymorfisme, var i øget risiko for udvikling af akut nyresvigt efter hjerteoperation.
