Forhøjede kreatininniveauer skræmmer mange patienter, fordi de ofte er forbundet med nyresygdom. Inden rushing til konklusioner om årsagen til forhøjet niveau, bør læger og patienter udelukke enhver anden grund til, at kreatinin kan være forhøjet.
Ofte er skyldige et receptpligtigt stof. I mange tilfælde giver de samme lægemidler, der bruges til behandling af nyresygdom, også forhøjet kreatinin.
ACE-hæmmere
Angiotensin-omdannende enzymhæmmere betegnes almindeligvis ACE-hæmmere. Denne familie af stoffer anvendes til behandling af hypertension. De fleste ACE-hæmmere slutter i suffikset "pril", såsom enalapril, fosinopril, lisinopril og ramipril.
I september 2000 udstedte "American Family Physician", at "en begrænset forhøjelse af serumkreatininiveauet (30 procent eller mindre over baseline) blev set efter initiering af behandling med en ACE-hæmmer." Artiklen bemærkede, at denne stigning normalt blev observeret to uger eller mindre efter start af behandlingen. Det blev imidlertid nysgerrigt ledsaget af andre symptomer på nyresvigt, medmindre patientens nyrefunktion var mindre end 30%. Stigningen var forbigående og forsvandt, efter at patienten havde stoppet med at tage lægemidlet.
Observationer som dette tyder stærkt på, at ACE-hæmmere fortsat er et godt valg for nyrepatienter, især fordi de minimerer andre symptomer på nyresygdom.
Cyclosporin
Cyclosporin kan også forårsage forhøjede kreatininniveauer. Cyclosporin er et immunosuppressivt middel, der er givet for at forhindre afvisning af transplanterede organer eller for at nedsætte urinproteinet. I nogle tilfælde gives det til behandling af autoimmune sygdomme.
September 1987-udgaven af "European Journal of Pharmacology" rapporterede, at kreatininniveauer i patienter med rheumatoid arthritis, der tog cyclosporin, blev konsistent forhøjet i sammenligning med kontroller. Forskerne konkluderede, at selv seks måneders brug af cyclosporin i en maksimal dosis på 10 mg / kg kan føre til et irreversibelt tab af nyrefunktion.
Læger skal afbalancere fordelene ved at minimere organs afvisning mod risikoen for organsvigt ved forskrivning af dette lægemiddel.
Kemoterapi stoffer
Flere almindeligt anvendte kemoterapeutiske lægemidler som cisplatin, carboplatin, methotrexat og mitomycin kan forårsage, at kreatinin øges. Dette forekommer også med tunge antibiotika, såsom amfotericin A, der anvendes som kemoterapeutiske midler.
I hvilket omfang denne bivirkning er dosisafhængig, er ikke blevet bestemt. Læger skal omhyggeligt overvåge patienter, der behandles med disse lægemidler, og veje fordele ved behandling mod risikoen for tab af nyrefunktion.
Advarsel
Lægemidler, der ikke påvirker kreatininniveauet hos raske mennesker, kan forårsage kreatininforøgelser hos patienter med nedsat nyrefunktion. Dette er tilfældet med fælles over-the-counter medicin såsom ibuprofen samt receptpligtig medicin.
