Søvn repræsenterer en uafbrudt, ubevidst hviletid for din krop og sind. Voksne kræver typisk 7 til 9 timers søvn dagligt, ifølge 2015 anbefalinger fra National Sleep Foundation. Under søvn vil din puls normalt falde på grund af komplekse reguleringsmekanismer. Normal sovende hjertefrekvens afhænger af flere faktorer, herunder din hvilende hjertefrekvens mens du er vågen og søvnstrinnet, som varierer om natten. Visse medicinske tilstande kan også påvirke din sovende hjertefrekvens.
Normal fald
Overgang fra wakefulness til søvn indebærer kompleks signalering, der påvirker puls, blodtryk og kropstemperatur samt andre kropsparametre og funktioner. Den gennemsnitlige hjertefrekvens under søvn falder med omkring 24 slag pr. Minut hos unge voksne og 14 slag pr. Minut hos de ældre end 80 år, som rapporteret i en artikel fra New England Journal of Medicine i marts 2009. Faldet begynder, når du falder i søvn og fortsætter i gennemsnit, når du går ind i dybere stadier af søvn. En lavere hjertefrekvens under søvn forekommer primær, fordi nerven signalerer, at din langsomme hjertefrekvens øges under søvn, mens nerver signalerer, at hjertefrekvensen er undertrykt. Dog varierer din puls fra et sove-trin til et andet.
Non-REM Sleep
To hovedtyper af søvn opstår, mens du slummer. Disse er kendt som REM og ikke-REM søvn. REM er et akronym for hurtig øjenbevægelse, som karakteriserer den slags søvn, der er nærmest forbundet med levende drømme. Non-REM søvn er yderligere opdelt i tre faser: N1, N2 og N3. N3 er den dybeste fase af ikke-REM søvn. Du cykler gennem N1 til N3 og fortsætter derefter til REM flere gange i løbet af en normal søvnuge. Generelt er din puls lavere under ikke-REM-søvn, end den er, når du er i REM-søvn eller vågen. Ikke-REM søvn tegner sig normalt for ca. 75 til 80 procent af den samlede søvntid hos voksne.
REM Sleep
REM søvn tegner sig for cirka 20-25 procent af den samlede natlige søvntid hos voksne. Mens drømmer forekommer i begge typer søvn, er REM søvn nærmest forbundet med levende, historieagtige drømme, der kan tilbagekaldes under opvågnen. REM-søvn repræsenterer en tydelig anden tilstand sammenlignet med ikke-REM-søvn i form af hjerneaktivitet og kroppens fysiologiske funktioner. Din hjertefrekvens under REM-søvn er typisk højere og mere variabel end i ikke-REM-søvnstrin. Dette kan skyldes en kombination af faktorer, herunder øget blodgennemstrømning og aktivitet i visse områder af hjernen, og forstærkede nervesignaler, der øger hjertefrekvensen.
Ingen Standard Normal Range
Fordi søvn er en dynamisk proces bestående af flere flertrinscykler pr. Nat, varierer din puls væsentligt, mens du sover - ligesom det gør, når du er vågen. Derudover kan en række variabler påvirke din typiske sovende hjertefrekvens, herunder din alder, køn, kardiovaskulær fitness niveau og medicin. Som sådan er der ingen standard "normal" rækkevidde for hjertefrekvens under søvn. Hvis man mistænker en natpuls eller rytmeabnormitet, kan en 24-timers hjerteovervågningsundersøgelse anvendes til at diagnosticere disse tilstande.
Andre overvejelser
Personer med visse medicinske tilstande er tilbøjelige til hjertefrekvens eller rytmeabnormiteter under søvn. Obstruktiv søvnapnø (OSA) forårsager f.eks. Et signifikant fald i blodets ilt, hvilket fører til hjertefrekvens eller rytmeabnormiteter. Dråben i ilt i blodet opstår på grund af periodiske pauser ved vejrtrækning under søvn. Morgen hovedpine, overdreven søvnighed og snorken dag er almindelige symptomer på OSA. Søvnløshed, hyppige natopvågninger og andre tilstande, der forårsager opsplittet eller forstyrret søvn, kan også påvirke hjertefrekvensen.
Personer, der har ramt et hjerteanfald, kan også opleve nattpuls eller rytmeabnormiteter. De med kongestiv hjertesvigt er ligeledes sårbare for hjertefrekvens eller rytmeproblemer. En signifikant nighttime puls eller rytmeabnormitet kræver typisk behandling med medicin eller pacemaker.
Anmeldt og revideret af: Tina M. St. John, M.D.
